Regimi antibiotici per il trattamento dell'infezione intraamniotica

Antibiotici raccomandati

1. Ampicillina 2 g EV ogni 6 h

2. e

3. Gentamicina 2 mg/kg EV (dose di carico) seguita da 1,5 mg/kg EV ogni 8 h O 5 mg/kg EV ogni 24 h

Antibiotici raccomandati (allergia lieve alla penicillina)

1. Cefazolina 2 g EV ogni 8 h

2. e

3. Gentamicina 2 mg/kg EV (dose di carico) seguita da 1,5 mg/kg EV ogni 8 h O 5 mg/kg EV ogni 24 h

Antibiotici raccomandati (allergia grave alla penicillina)

1. Clindamicina 900 mg EV ogni 8 h

2. o

3. Vancomicina* 1 g EV ogni 12 h

4. e

5. Gentamicina 2 mg/kg EV (dose di carico) seguita da 1,5 mg/kg EV ogni 8 h O 5 mg/kg EV ogni 24 h

Dopo il parto cesareo: è indicata una dose supplementare del regime scelto. Aggiungere clindamicina 900 mg EV o metronidazolo 500 mg EV per almeno una dose aggiuntiva.

Dopo un parto vaginale: non sono necessarie ulteriori dosi; ma se somministrata, la clindamicina non è indicata.

Regimi alternativi

1. Ampicillina/sulbactam 3 g EV ogni 6 h

2. Piperacillina-tazobactam 3,375 g EV ogni 6 h o 4,5 g EV ogni 8 h

3. Cefotetan 2 g EV ogni 12 h

4. Cefoxitina 2 g EV ogni 8 h

5. Ertapenem 1 g EV ogni 24 h

Dopo il parto cesareo: è indicata una dose supplementare del regime scelto. Non sono necessarie dosi supplementari di clindamicina.

Dopo un parto vaginale: non sono necessarie ulteriori dosi; ma se somministrata, la clindamicina non è indicata.