Profilassi del tetano nel trattamento di routine delle ferite

Anamnesi di vaccinazione con tossoide tetanico

Ferite pulite e minori

Tutte le altre ferite*

DTaP (vaccino difterite-tetano-pertosse acellulare per bambini), vaccino Tdap (tetano, difterite, pertosse acellulare) o tetano-difterite (Td)†

Immunoglobulina antitetanica ‡

DTaP (vaccino difterite-tetano-pertosse acellulare per bambini), vaccino Tdap (tetano, difterite, pertosse acellulare) o tetano-difterite (Td)†

Immunoglobulina antitetanica ‡

Sconosciuta o < 3 dosi

No

3 dosi

Sì, se > 10 anni dall'ultima dose

No

Se sì 5 anni dall'ultima dose

No

*Per esempio (ma non solo) le ferite contaminate da sporcizia, feci, terra o saliva; ferite da puntura; lesioni da schiacciamento; avulsioni; ferite derivanti da proiettili, bruciature o congelamento.

† Il DTaP (vaccino difterite-tetano-pertosse acellulare per bambini) è raccomandato per i bambini < 7 anni di età. Per i pazienti di età ≥ 11 anni che non hanno precedentemente ricevuto una dose di Tdap, deve essere somministrata una singola dose di Tdap. I pazienti di età ≥ 7 anni che non sono completamente vaccinati contro la pertosse, il tetano o la difterite devono ricevere una dose di vaccino Tdap (tetano, difterite, pertosse acellulare) in caso di ferita e come parte della serie di richiamo.

‡ Per gli adulti, immunoglobuline tetaniche 500 unità IM 1 volta. Le persone con infezione da HIV o con immunodeficienza grave che hanno ferite contaminate (comprese le ferite minori) devono anche ricevere immunoglobulina tetanica umana, indipendentemente dalla loro anamnesi di vaccinazioni contro il tetano.

DTaP = vaccino difterite-tetano-pertosse acellulare (per bambini); Td = tossoidi tetanico e difterico assorbiti; Tdap = vaccino tetano, difterite, pertosse acellulare; TIG = immunoglobuline tetaniche (umane).

Adattato da Centers for Disease Control and Prevention: Wound management for tetanus prevention. Consultato il 5/06/2023.

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