Marker di perfusione miocardica al tecnezio-99m (Tc-99)
Marker | Caratteristiche |
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Tc-99m sestamibi | La captazione miocardica è più lenta di quella con tallio, ma anche il washout del miocardio è lento, originando una flessibilità di rilevazione; pazienti con sintomatologia acuta possono ricevere sestamibi immediatamente con registrazione delle immagini alcune ore dopo. La captazione dipende dal flusso ematico più che dalla quota di miocardio vitale; le regioni vitali con basso flusso ematico possono essere erroneamente classificate come cicatrici. Possono essere condotti studi in un giorno singolo o di giorni separati, con bassa dose iniziale durante lo stress seguita da una più alta dose a riposo. Con la visualizzazione ECG-sincronizzata ventricolare si possono ottenere i valori di cinesi della parete ventricolare, di spessore di parete e della frazione di eiezione. |
Tc-99m tetrofosmina | Caratteristiche sono simili a quelle di sestamibi. |
Tc-99m teboroxima | L'estrazione di primo passaggio dal miocardio è elevata, con rapido washout; il dimezzamento del picco di attività miocardica si verifica entro 10 minuti. A causa della sua rapida dinamica, l'impiego con il test al tapis roulant è difficoltoso. Studi suggeriscono che la valutazione della redistribuzione sotto sforzo può essere completata entro 15 minuti dallo stress farmacologico. Una coronaropatia può essere individuata analizzando il washout miocardico del tracciante dopo iniezione a riposo, senza necessità della prova da sforzo. |