Glasgow Coma Scale modificata per lattanti e bambini

Area valutata

Lattanti

Bambini

Punteggio*

Apertura degli occhi

Aperti spontaneamente

Aperti spontaneamente

4

Aperti in risposta agli stimoli verbali

Aperti in risposta agli stimoli verbali

3

Aperti solo in risposta al dolore

Aperti solo in risposta al dolore

2

Nessuna risposta

Nessuna risposta

1

Risposta verbale

Farfuglia e balbetta

Orientato, appropriato

5

Irritabile piange

Confuso

4

Piange in risposta al dolore

Parole inappropriate

3

Lamenti in risposta al dolore

Parole incomprensibili o suoni non specifici

2

Nessuna risposta

Nessuna risposta

1

Risposta motoria†

Si muove spontaneamente e intenzionalmente

Obbedisce ai comandi

6

Si ritrae al tatto

Localizza lo stimolo doloroso

5

Si ritrae in risposta al dolore

Si ritrae in risposta al dolore

4

Risponde al dolore con postura decorticata (flessione anomala)

Risponde al dolore con postura decorticata (flessione anomala)

3

Risponde al dolore con postura decerebrata (estensione anomala)

Risponde al dolore con postura decerebrata (estensione anomala)

2

Nessuna risposta

Nessuna risposta

1

*Un punteggio ≤ 12 suggerisce un trauma cranico grave. Un punteggio < 8 suggerisce la possibile necessità di intubazione e ventilazione. Un punteggio ≤ 6 suggerisce la necessità di monitoraggio della pressione endocranica.

†Se il paziente è intubato, non cosciente o preverbale, la parte più importante di questa scala è la risposta motoria. Questa sezione deve essere attentamente valutata.

Adattato da Davis RJ et al: Head and spinal cord injury. In Textbook of Pediatric Intensive Care, edited by MC Rogers. Baltimore, Williams & Wilkins, 1987; James H, Anas N, Perkin RM: Brain Insults in Infants and Children. New York, Grune & Stratton, 1985; and Morray JP, Tyler DC, Jones TK, et al: Coma scale for use in brain-injured children. Critical Care Medicine 12:1018–1020, 1984. doi: 10.1097/00003246-198412000-00002