Difetti del trasporto lisosomiale

Malattia (numero OMIM)

Difetti proteici o enzimatici

Commenti

Sialuria

Disturbo infantile di accumulo di acido sialico (269920*)

Cotrasportatore di sodio-fosfato

Esordio: alla nascita

Metaboliti urinari: aumento di acido sialico libero

Caratteristiche cliniche: deficit staturale, tratti facciali grossolani, disostosi multipla, nistagmo, ptosi, ipertrofia gengivale, cardiomegalia, insufficienza cardiaca, epatosplenomegalia, nefrosi, e decesso a circa 1 anno di età

Trattamento: terapia di supporto

Tipo finlandese (malattia di Salla; 604369*)

Cotrasportatore di sodio-fosfato

Esordio: 6-9 mesi

Metaboliti urinari: aumento di acido sialico libero

Caratteristiche cliniche: deficit staturale, alterazione dello sviluppo, atassia, ipotonia, spasticità, disprassia, disartria, convulsioni, disturbi dell'andatura, atetosi; aumentata frequenza in Finlandia

Trattamento: terapia di supporto

Tipo francese (269921*)

UDP-N-acetilglucosamina-2-epimerasi/Nacetilmannosammina-chinasi

Esordio: dalla nascita alla prima infanzia

Metaboliti urinari: aumento di acido sialico libero

Caratteristiche cliniche: facies grossolana con normale crescita, ritardo dello sviluppo, apnea del sonno, ipoplasia dei capezzoli, epatosplenomegalia, ernie inguinali, irsutismo generalizzato, convulsioni

Trattamento: terapia di supporto

Lipofuscinosi ceroide neuronale (CLN3, CLN5, CLN6, CLN8)

Vedi tabella Altre lipidosi

Cistinosi

Cistinosina (trasportatore di cistina lisosomiale)

Forma infantile nefropatica (219800*)

Esordio: 1o anno

Metaboliti urinari: sindrome di Fanconi

Caratteristiche cliniche: deficit staturale, bozze frontali, fotofobia, retinopatia periferica con calo del visus, cristalli e erosione corneali, rachitismo, epatosplenomegalia, insufficienza pancreatica, calcoli renali, insufficienza renale, sindrome renale di Fanconi, diminuzione della sudorazione, miopatia, disfagia, atrofia cerebrale, intelligenza normale ma neurologico deterioramento in caso di sopravvivenza a lungo termine

Accumulo di cistina in tutto il sistema reticolo-endoteliale, globuli bianchi e cornea

Trattamento: terapia sostitutiva per la sindrome di Fanconi, trapianto renale in caso di insufficienza, cisteamina per via orale o come collirio, ormone della crescita

Forma giovanile o adolescenziale a esordio tardivo (219900*)

Esordio: 12-15 anni

Metaboliti urinari: sindrome di Fanconi

Caratteristiche cliniche: simile alla forma infantile ma più lieve

Trattamento: simile a quello per la forma infantile

Forma non nefropatica adulta (219750*)

Esordio: prima adolescenza fino all'età adulta

Metaboliti urinari: sindrome di Fanconi

Caratteristiche cliniche: come per forma infantile, ma senza disturbi renali

Trattamento: cisteamina per via orale o come collirio, ormone della crescita

* Per informazioni complete sulla localizzazione genica, molecolare e cromosomica, vedi l'Online Mendelian Inheritance in Man (OMIM) database.