Diagnosi differenziale tra la malattia di Crohn e la colite ulcerosa
Malattia di Crohn | Colite ulcerosa |
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L'intestino tenue è coinvolto nell'80% dei casi. | La malattia è limitata al colon. |
Il retto è spesso risparmiato; di solito interessa il colon destro. | Il retto è sempre coinvolto; di solito interessa il colon sinistro. |
La rettorragia è rara, eccetto nel 75-85% dei casi di colite di Crohn. | La rettorragia è sempre presente. |
Lo sviluppo di fistole, masse e ascessi è frequente. | Non compaiono fistole. |
Vi sono significative lesioni perianali nel 25-35% dei casi. | Non sono mai presenti significative lesioni perianali. |
All'RX la parete intestinale è coinvolta in modo asimmetrico e segmentario, con aree di risparmio tra i segmenti malati. | La parete intestinale è interessata in modo simmetrico e ininterrotto a partire dal retto, prossimalmente. |
L'aspetto endoscopico non è uniforme, con ulcerazioni distinte separate da segmenti di mucosa di aspetto normale. | L'infiammazione è uniforme e diffusa. |
L'infiammazione microscopica e le fissurazioni si estendono attraverso la parete; le lesioni sono spesso molto focali nella loro distribuzione. | L'infiammazione è limitata alla mucosa fatta eccezione per i casi gravi. |
Si osservano granulomi epitelioidi (tipo sarcoide) nella parete intestinale o nei linfonodi nel 25-50% dei casi (evidenza patognomonica). | Non sono presenti granulomi epitelioidi tipici. |