Criteri di classificazione per l'artrite reumatoide
Reperto | Punteggio |
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Criteri di valutazione:
I criteri della classificazione per l'artrite reumatoide rappresentano un algoritmo basato su punteggi. I punteggi per le categorie A-D vanno sommati; un punteggio ≥ 6 (il più alto possibile è 10) è necessario per classificare il paziente come affetto da artrite reumatoide definita.a | |
A. Coinvolgimento articolareb | |
1 grande articolazionec | 0 |
2-10 grandi articolazioni | 1 |
1-3 piccole articolazionid (con o senza coinvolgimento di grandi articolazioni) | 2 |
4-10 piccole articolazioni (con o senza coinvolgimento di grandi articolazioni) | 3 |
> 10 articolazionie (almeno 1 piccola articolazione) | 5 |
B. Sierologia (è necessario almeno 1 risultato del test per la classificazione) | |
Fattore reumatoide negativo e anti-CCP negativo | 0 |
Fattore reumatoide basso positivof o anti-CCP basso positivo | 2 |
Fattore reumatoide alto positivog o anti-CCP alto positivo | 3 |
C. Reagenti di fase acuta (almeno 1 risultato del test è necessario per la classificazione) | |
Proteina C-reattiva normale e velocità di eritrosedimentazione (VES) normale | 0 |
Proteina C-reattiva o velocità di eritrosedimentazione (VES) anomala | 1 |
D. Durata dei sintomi (sulla base del racconto del paziente) | |
< 6 settimane | 0 |
≥ 6 settimane | 1 |
a I pazienti con un punteggio di < 6 possono essere riesaminati nel tempo: essi potrebbero soddisfare i criteri per artrite reumatoide cumulativamente nel tempo. | |
b Articolazioni distali interfalangee, le prime articolazioni carpometacarpali e le prime articolazioni metatarsofalangee sono escluse dalla valutazione. | |
c Grandi articolazioni sono spalle, gomiti, anche, ginocchia e caviglie. | |
dPiccole articolazioni sono le articolazioni metacarpofalangee, le interfalangee prossimali, dalla seconda alla quinta articolazione metatarsofalangea, articolazioni interfalangee dei pollici, polsi. | |
eQueste articolazioni possono includere altre articolazioni non specificamente elencate altrove (p. es., temporo-mandibolare, acromioclavicolare, sterno-clavicolare). | |
fBasso positivo indica livelli tra 1 e 3 volte più alti del limite superiore della norma. | |
gAlto positivo indica livelli di almeno 3 volte più alti del limite superiore della norma. | |
Anti-CCP = anticorpi anti-proteina citrullinata; (pCr o CRP) = proteina C-reattiva; FR = fattore reumatoide. | |
Adattato da Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010. | |