Classificazione di Lancefield*
Gruppo di Lancefield | Specie | Emolisi | Patologie associate | Trattamento |
|---|---|---|---|---|
A | Streptococcus pyogenes | Beta | Faringite, tonsillite, infezioni cutanee e delle ferite, setticemia, scarlattina, polmonite, malattia reumatica, glomerulonefrite, endocardite (rara) | Penicillina Eritromicina, clindamicina (resistenza in aumento negli Stati Uniti) |
Fascite necrotizzante | Gestione chirurgica tempestiva Beta-lattamine (solitamente ad ampio spettro fino a quando non si identifica l'eziologia, se viene confermato la presenza dello streptococco di gruppo A beta-emolitico, possono essere utilizzate una penicillina o la cefazolina) insieme alla clindamicina | |||
B | S. agalactiae | Beta | Sepsi, sepsi post-partum o neonatale, meningite, infezioni cutanee, endocardite, artrite settica, infezioni delle vie urinarie | Penicillina o ampicillina, cefalosporine, vancomicina |
C e G | S. equi, S. equimilis, S. zooepidemicus, S. canis | Beta | Faringite, polmonite, cellulite, piodermite, erisipela, impetigine, infezioni della ferita, sepsi puerperale, sepsi neonatale, endocardite, artrite settica L'infezione umana dal gruppo C implica un'origine zoonotica | Penicillina, vancomicina, cefalosporine, macrolidi (predisposizione variabile) |
D | Enterococchi:† Enterococcus faecalis, E. faecium NonEnterococchi: S. gallolyticus (in precedenza S. bovis), S. equinus | A o gamma | Endocardite, infezioni delle vie urinarie, infezioni intra-addominali, cellulite, e infezione di ferite anche con batteriemia concomitante | Penicillina, ampicillina, o vancomicina (associate a un aminoglicoside in caso di infezione grave) Enterococchi resistenti alla vancomicina: streptogramine (quinupristin/dalfopristina), oxazolidinoni (linezolid), lipopeptide (daptomicina) |
S. gallolyticus (precedentemente noto come biotipo I di S. bovis) | Adenomi o carcinomi del colon, endocardite | |||
Viridans‡ | S. mutans, S. sanguis, S. salivarius, S. mitis (precedentemente S. mitior), S. anginosus (precedentemente S milleri), S. constellatus, S. intermedius | A o gamma | Endocardite, batteriemia, meningite, infezioni localizzate, ascessi (in particolare S. anginosus) | Penicillina, ampicillina, vancomicina (associate a un aminoglicoside in caso di infezione grave), altri antibiotici basati sulla suscettibilità in vitro |
S. suis | Meningite, talvolta sindrome da shock tossico | |||
S. iniae | Cellulite e infezioni invasive trasmesse da pesci | Penicillina | ||
* Questa tabella comprende solo i più rilevanti clinicamente dei 20 gruppi di Lancefield. | ||||
† Gli enterococchi sono stati inizialmente inclusi tra gli streptococchi di gruppo D, ma ora sono classificati come un genere separato anche se esprimono gli antigeni del gruppo D di Lancefield. | ||||
‡ Non si adattano a sierogruppi specifici di Lancefield. | ||||
GABHS = streptococchi beta-emolitici di gruppo A. | ||||