Alcuni approcci terapeutici per prurito

Terapia topica

Crema di capsaicina

Può richiedere ≥ 2 settimane per produrre effetti

L'olio vegetale può aiutare la rimozione

L'iniziale sensazione di bruciore si allevia con il tempo

Creme o pomate corticosteroidee

Evitare il volto e le pliche cutanee umide

Non devono essere usate per periodi prolungati di tempo (> 2 settimane)

Creme che contengono mentolo e/o canfora

Questi preparati hanno un forte odore

Crema di pramoxina

Può causare secchezza o irritazione nella sede di applicazione

Unguento a base di tacrolimus o crema a base di pimecrolimus

Non devono essere usate per lunghi periodi di tempo o sui bambini < 2 anni

Terapia con ultravioletti B

Possono verificarsi effetti avversi simili all'ustione solare

Rischio a lungo termine di tumore della pelle, compreso melanoma

Terapia sistemica

*Cetirizina

Raramente può avere un effetto sedativo in pazienti anziani

Colestiramina (prurito colestatico)

L'aderenza può essere scarsa

Causa stipsi ed è di gusto sgradevole

Può interferire con l'assorbimento di altri farmaci

Ciproeptadina†

Sedativa, utile anche quando somministrata al momento di andare a letto

Difenidramina†

Sedativa, utile anche quando somministrata al momento di andare a letto

Doxepina

Utile negli stati pruriginosi gravi e cronici

Molto sedativa, quindi da assumere alla sera prima di coricarsi; ridurre la dose per i pazienti anziani

*Fexofenadina

La cefalea può essere un effetto avverso

Gabapentin (prurito uremico)

Somministrato dopo l'emodialisi

La sedazione può essere un problema

Basse dosi per iniziare e progressivamente aumentate fino all'effetto clinico

Idrossizina†

Sedativa, utile anche quando somministrata prima di coricarsi

*Loratadina

Raramente può avere un effetto sedativo in pazienti anziani

Naltrexone (prurito colestatico)

Può indurre sintomi di astinenza in pazienti con tolleranza agli oppiacei