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Tumori della regione pineale

Di

Steven A. Goldman

, MD, PhD, University of Rochester Medical Center;


Nimish A. Mohile

, MD, University of Rochester Medical Center

Ultima modifica dei contenuti giu 2018
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La maggior parte dei tumori della regione pineale sono tumori a cellule germinali.

I tumori primari della regione pineale comuni comprendono tumori a cellule germinali:

  • Germinomi (più comuni)

  • Coriocarcinoma

  • Tumori del sacco vitellino

  • Teratomi

I tumori pineali primari meno comuni comprendono i pineocitomi e i rari pineoblastomi maligni.

I tumori della regione pineale tendono a presentarsi durante l'infanzia ma possono manifestarsi a qualsiasi età.

Essi possono provocare un aumento della pressione endocranica comprimendo l'acquedotto di Silvio. Possono provocare anche paralisi dello sguardo verso l'alto, ptosi e perdita dei riflessi pupillari alla luce e all'accomodazione comprimendo la regione pretettale rostrale fino al collicolo superiore (sindrome di Parinaud). Questi tumori possono causare pubertà precoce, soprattutto nei ragazzi, probabilmente perché viene compresso l'ipotalamo.

A seconda del tipo di tumore si può avere un aumento nel liquido cerebrospinale della beta-gonadotropina corionica umana oppure della alfa-fetoproteina. Elevati livelli suggeriscono la diagnosi; i livelli di tali molecole possono essere misurati per monitorare la risposta al trattamento.

Prognosi e terapia dipendono dall'istologia del tumore. La terapia radiante, la chemioterapia, la radiochirurgia e la chirurgia vengono usate da sole o in associazione. I germinomi sono estremamente sensibili alla radioterapia e spesso vengono guariti.

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