Prevenzione della fragilità

La fragilità è una perdita della riserva fisiologica che rende una persona suscettibile di invalidità per stress minori (1). Comuni caratteristiche della fragilità comprendono debolezza, funzione motoria rallentata, perdita di peso, atrofia muscolare (sarcopenia), intolleranza allo sforzo, cadute frequenti, immobilità, incontinenza e frequenti esacerbazioni delle malattie croniche.

L'esercizio e una dieta sana sono raccomandati per prevenire o ridurre la fragilità (2). Gli anziani che praticano esercizio aerobico regolare (p. es., camminare, nuotare, correre) aumentano la loro aspettativa di vita e hanno un declino funzionale ridotto in confronto a quelli che sono sedentari. L'umore e forse la funzione cognitiva eventualmente possono anche essere migliorate. L'allenamento può aiutare ad aumentare la massa ossea e muscolare e a diminuire il rischio di cadute e di fratture. Una dieta sana può prevenire o ridurre il rischio di molte malattie che contribuiscono alla fragilità, compresi il cancro della mammella e del colon, l'osteoporosi, l'obesità e la malnutrizione; la morbilità e mortalità possono essere quindi ridotte.

La consulenza nutrizionale e l'integrazione sembrano avere effetti benefici sui pazienti fragili (3). Un adeguato apporto proteico è raccomandato anche quando combinato con l'esercizio. Il livello ottimale di assunzione proteica è sconosciuto, ma alcuni esperti raccomandano un'assunzione di 1,0-1,2 g/kg al giorno negli adulti anziani sani senza malattia renale cronica (4).