(Vedi anche Eritema nodoso Eritema nodoso L'eritema nodoso è una forma specifica di pannicolite caratterizzata da noduli sottocutanei palpabili e dolenti, di colore rosso o violaceo, che compaiono in sede pretibiale e occasionalmente... maggiori informazioni .)
La pannicolite può essere classificata come lobulare o settale a seconda del sito principale dell'infiammazione all'interno del grasso.
Eziologia della pannicolite
Ci sono molteplici cause di pannicolite, tra cui
Infezioni
Malattie infiammatorie (p. es., eritema nodoso Eritema nodoso L'eritema nodoso è una forma specifica di pannicolite caratterizzata da noduli sottocutanei palpabili e dolenti, di colore rosso o violaceo, che compaiono in sede pretibiale e occasionalmente... maggiori informazioni , lipodermatosclerosi, poliarterite nodosa Poliarterite nodosa La poliarterite nodosa è una vasculite necrotizzante sistemica che colpisce tipicamente arterie muscolari di medio calibro e occasionalmente piccole arterie muscolari, con conseguente ischemia... maggiori informazioni )
Fattori fisici (p. es., raffreddore, traumi)
Disturbi linfoproliferativi (p. es., linfoma a cellule T)
Malattie del tessuto connettivo (p. es., lupus eritematoso sistemico Lupus eritematoso sistemico Il lupus eritematoso sistemico è una malattia infiammatoria cronica, multisistemica, di natura autoimmune, che insorge prevalentemente in donne giovani. Manifestazioni comuni possono includere... maggiori informazioni , sclerosi sistemica Sclerosi sistemica La sclerosi sistemica è una patologia cronica rara a eziologia sconosciuta, caratterizzata da fibrosi diffusa, anomalie vascolari cutanee, articolari e degli organi interni (specialmente esofago... maggiori informazioni )
Patologie pancreatiche (p. es., pancreatite acuta e cronica, carcinoma pancreatico)
Sintomatologia della pannicolite
La pannicolite è caratterizzata da noduli sottocutanei eritematosi e dolenti, principalmente alle estremità e talvolta sul dorso, sull'addome, sul seno, sul viso o sui glutei. Raramente i noduli possono localizzarsi sul mesentere, nei polmoni, nello scroto e nel cranio. Segni di infiammazione sistemica, come febbre e malessere, possono accompagnare la pannicolite.
Diagnosi della pannicolite
Valutazione clinica
Biopsia escissionale o incisionale
La diagnosi di pannicolite si basa solitamente sull'esame obiettivo e può essere confermata dalla biopsia.
Trattamento della pannicolite
Terapia di supporto
Farmaci antinfiammatori
Immunosoppressori
Eventuali cause sottostanti di pannicolite sono trattate. Non esiste un trattamento specifico e risolutivo per la pannicolite. Diverse strategie sono state utilizzate con risultati modesti tra cui FANS, antimalarici, dapsone e talidomide.
I corticosteroidi (1-2 mg/kg per via orale o EV 1 volta/die) e altri farmaci immunosoppressori o chemioterapici sono stati utilizzati per il trattamento di pazienti con sintomi progressivi o segni di coinvolgimento sistemico.
Punti chiave
Le cause di pannicolite possono ampiamente variare.
La diagnosi di pannicolite si basa su evidenze cliniche (compresa la presenza di noduli sottocutanei dolorosi, di colore rosso) ed è confermata dalla biopsia escissionale o incisionale.
La pannicolite si tratta con terapia di supporto; si deve prendere in considerazione la terapia con farmaci antinfiammatori o immunosoppressivi se le manifestazioni cliniche sono gravi.