L'eritrasma è un'infezione intertriginosa associata a Corynebacterium minutissimum, che è più frequente nei pazienti diabetici e negli abitanti dei climi caldi. La diagnosi è clinica. Il trattamento consiste in antibiotici topici o claritromicina orale.
(Vedi anche Panoramica sulle infezioni cutanee batteriche.)
L'eritrasma è simile alla tinea o all'intertrigine. Più comunemente colpisce il piede, dove si presenta come desquamazione superficiale, fissurazione e macerazione in genere confinata al 3o e 4o spazio interfalangeo.
L'eritrasma a livello dell'inguine si presenta come placche marginate rosa o marroni, irregolari ma lucenti con una lieve desquamazione.
L'eritrasma può anche interessare le ascelle, le aree sottomammarie o addominali e il perineo, in particolare nelle donne obese di mezza età e nei pazienti diabetici.
Diagnosi dell'eritrasma
Valutazione clinica
L'eritrasma mostra una tipica fluorescenza di colore rosso-corallo alla lampada (luce) di Wood dovuta alla produzione di porfirina da parte del batterio causale. L'assenza di ife nella cute scarificata differenzia l'eritrasma anche dalla tinea.
La diagnosi differenziale dell'eritrasma perianale comprende la cellulite perianale da streptococco. La cellulite perianale da streptococco causa dolore ed eritema rosso vivo esclusivamente sulla cute perianale e non presenta fluorescenza all'esame alla luce di Wood. Le colture per lo streptococco di gruppo A eseguite su tamponi cutanei di bambini affetti sono positive.
Trattamento dell'eritrasma
Antibiotici topici
Claritromicina orale
Sono anche efficaci l'eritromicina, la clindamicina, la mupirocina topici e l'acido fusidico in caso di eritrasma localizzato.
Per i pazienti con eritrasma più esteso, è efficace la terapia orale con una singola dose di claritromicina 1 g o eritromicina 250 mg 4 volte/die per 14 giorni.
Le recidive sono frequenti.
Se la luce di Wood e l'idrossido di potassio (KOH) o la coltura micotica non sono disponibili per distinguere tra eritrasma e infezione fungina superficiale, deve essere considerata una combinazione di preparazioni topiche antibatteriche e antimicotiche.
