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Dietoterapia

Di

Denise Millstine

, MD, Mayo Clinic

Revisionato/Rivisto dic 2023
Visualizzazione l’educazione dei pazienti
  • Trattare o prevenire un disturbo specifico (p. es., il cancro, disturbi cardiovascolari)

  • Generalmente promuovere il benessere

  • Disintossicare il corpo (ossia, neutralizzare o eliminare le tossine dal corpo)

Alcune diete (p. es., dieta mediterranea) sono ampiamente accettate e incoraggiate nella medicina convenzionale e integrativa. Molte altre diete sono state proposte come metodi per promuovere la salute, con vari gradi di evidenze a supporto. Spesso fanno raccomandazioni simili (p. es., limitare i grassi meno salutari e i carboidrati raffinati, sostituendoli con cibi vegetali e integrali).

Gli effetti della terapia dietetica possono verificarsi lentamente e sono intrinsecamente difficili da studiare.

Digiuno intermittente

Il digiuno intermittente ha varie forme, tra cui limitare il mangiare a determinate ore del giorno (di solito meno di 10 ore, spesso chiamato alimentazione limitata nel tempo) o non mangiare per un giorno o più (a volte chiamato digiuno a giorni alterni, per esempio). Il digiuno intermittente determina il passaggio dall'uso del glucosio dal fegato ai chetoni immagazzinati nel grasso (1 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni ). È stato dimostrato che ha effetti metabolici favorevoli (p. es., aumentata sensibilità all'insulina e autofagia, durata della vita possibilmente prolungata) in studi su animali. Studi sull'uomo hanno dimostrato benefici per la salute, tra cui la riduzione del peso corporeo e della circonferenza della vita, rispetto a nessun intervento dietetico; tuttavia, non è chiaro se l'efficacia a lungo termine è dimostrata (2 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni ) o migliore della restrizione calorica generale (2 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni , 3 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni ). Un problema con la perdita di peso è la concomitante perdita di massa magra quando si perde massa grassa (4 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni ); sebbene la perdita di massa grassa possa contribuire ai benefici metabolici, questa può essere compensata dagli effetti dannosi per la salute della perdita di massa muscolare (5 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni ).

Dieta Ornish

Questa dieta vegetariana molto povera di grassi contribuisce a far regredire le placche arteriose che causano la coronaropatia e può aiutare a prevenire o rallentare la progressione del tumore della prostata e di altri tumori. Si concentra sugli alimenti di origine vegetale e sull'evitamento di grassi, carboidrati raffinati e proteine animali. Come componente di un programma di stile di vita intensivo per i partecipanti con coronaropatia sintomatica, la dieta Ornish è efficace e consente di risparmiare. Tuttavia, non è chiaro quali benefici derivino dalle restrizioni alimentari specifiche della dieta. Simili benefici possono derivare da altre diete che limitano i grassi meno salutari e i carboidrati raffinati, ma non limitano i grassi più salutari (p. es., l'olio d'oliva).

Dieta macrobiotica

Questa dieta consiste principalmente nel consumo di verdura, grani integrali, frutta e cereali. Alcuni sostenitori affermano che questa dieta può prevenire e curare il cancro e altre malattie croniche; tuttavia, nessuna prova supporta l'efficacia di una dieta macrobiotica per il trattamento del cancro. La dieta macrobiotica è stata anche studiata in pazienti con sindrome metabolica, prediabete e diabete, senza prove conclusive di efficacia.

Dieta Paleo

Questa dieta è costituita da tipi di alimenti consumati presumibilmente durante il Paleolitico, quando ci si nutriva di cacciagione e verdure raccolte (ossia, gli animali e le piante selvatiche). Così, la dieta comprende

  • Aumento dell'apporto proteico

  • Diminuzione dell'assunzione di carboidrati (con consumo prevalente di frutta fresca e verdura)

  • Un moderato o elevato consumo di grassi (assumendo principalmente grassi monoinsaturi e polinsaturi)

Dalla dieta vanno eliminati tutti quegli alimenti che si pensa non fossero disponibili durante il Paleolitico (p. es., prodotti lattiero-caseari, i cereali, i legumi, oli elaborati, zucchero raffinato, sale e caffè). I fautori sostengono che il metabolismo umano non si sia adattato per gestire molti di questi alimenti.

Si pensa che la dieta Paleo riduca il rischio di coronaropatia, sindrome metabolica, diabete di tipo 2 e molte malattie degenerative croniche (7 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni , 8 Riferimenti La dietoterapia è una pratica basata su principi biologici, che utilizza specifici regimi alimentari (p. es., la terapia Gerson, diete macrobiotiche, Pritikin dieta) per Trattare o prevenire... maggiori informazioni ). La dieta paleo promuove anche potenzialmente la perdita di peso, migliorare le prestazioni atletiche il sonno e le funzioni mentali. Tuttavia, ci sono prove limitate riguardo l'efficacia di questa dieta.

I rischi legati a questa dieta comprendono la nutrizione insufficiente (a causa della scarsa assunzione di cereali integrali e latticini).

La conoscenza di ciò che si consumava in epoca paleolitica è limitata; tuttavia, alcune evidenze suggeriscono che la dieta del Paleolitico non fosse così limitata come la moderna dieta paleo.

Riferimenti

  • 1. de Cabo R, Mattson MP: Effects of intermittent fasting on health, aging, and disease [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):298] [published correction appears in N Engl J Med. 2020 Mar 5;382(10):978]. N Engl J Med 381(26):2541-2551, 2019. doi:10.1056/NEJMra1905136

  • 2. Lowe DA, Wu N, Rohdin-Bibby L, et al: Effects of time-restricted eating on weight loss and other metabolic parameters in women and men with overweight and obesity: The TREAT randomized clinical trial [published correction appears in JAMA Intern Med. 2020 Nov 1;180(11):1555] [published correction appears in JAMA Intern Med. 2021 Jun 1;181(6):883]. JAMA Intern Med 180(11):1491-1499, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.4153

  • 3. Gu L, Fu R, Hong J, Ni H, Yu K, Lou H: Effects of intermittent fasting in human compared to a non-intervention diet and caloric restriction: a meta-analysis of randomized controlled trials. Front Nutr 9:871682, 2022. Pubblicato il 2/05/2022 doi:10.3389/fnut.2022.871682

  • 4. Williamson E, Moore DR: A muscle-centric perspective on intermittent fasting: a suboptimal dietary strategy for supporting muscle protein remodeling and muscle mass? Front Nutr 8:640621, 2021. Pubblicato il 9/06/2021. doi:10.3389/fnut.2021.640621

  • 5. Srikanthan P, Karlamangla AS: Muscle mass index as a predictor of longevity in older adults. Am J Med 127(6):547-553, 2014. doi:10.1016/j.amjmed.2014.02.007

  • 6. Harmon BE, Carter M, Hurley TG, et al: Nutrient composition and anti-inflammatory potential of a prescribed macrobiotic diet. Nutr Cancer. 67(6):933-40, 2015. doi: 10.1080/01635581.2015.1055369

  • 7. Manheimer EW, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al: Paleolithic nutrition for metabolic syndrome: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr102(4):922-32, 2015. doi: 10.3945/ajcn.115.113613

  • 8. Whalen KA, Judd S, McCullough ML, et al: Paleolithic and Mediterranean diet pattern scores are inversely associated with all-cause and cause-specific mortality in adults. J Nutr 147(4):612-620, 2017. doi: 10.3945/jn.116.241919

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