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Ketamina e fenciclidina

Di

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Ultima modifica dei contenuti mag 2020
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La ketamina e la fenciclidina sono anestetici dissociativi che possono causare intossicazione, talora con confusione o con uno stato catatonico. Il sovradosaggio può causare coma e, raramente, il decesso.

La ketamina e la fenciclidina sono anestetici chimicamente correlati. Queste sostanze sono spesso utilizzate come adulteranti o per essere spacciate per altri allucinogeni Allucinogeni Gli allucinogeni sono un gruppo eterogeneo di sostanze che possono causare reazioni idiosincrasiche altamente imprevedibili. L'intossicazione provoca tipicamente allucinazioni, con alterata... maggiori informazioni come la dietilamide dell'acido lisergico (LSD).

La ketamina è disponibile in forma liquida o in polvere. Quando usata in modo illecito, la polvere è in genere sniffata ma può essere assunta anche per via orale. La forma liquida è assunta EV, IM o SC o sottocute. La ketamina IM ed EV è sempre più utilizzata terapeuticamente per la sedazione e il controllo del dolore.

La fenciclidina, una volta comune, non è più legalmente prodotta. Viene prodotta illegalmente e venduta sulla strada sotto nomi come polvere d'angelo; a volte è venduta combinata con erba, marijuana e tabacco.

Sintomatologia

L'intossicazione, caratterizzata da un'euforia che stordisce, si verifica con i dosaggi più bassi; l'euforia è spesso seguita da esplosioni d'ansia o labilità dell'umore.

Il sovradosaggio causa uno stato di estraniazione con depersonalizzazione e dissociazione; quando le dosi sono ancora più elevate, la dissociazione può divenire molto grave e la risposta agli stimoli esterni è alterata, con aggressività, atassia, disartria, ipertono muscolare, nistagmo, iperreflessia e spasmi mioclonici. A dosi molto elevate possono aversi acidosi, ipertermia, tachicardia, ipertensione grave, convulsioni e coma; i decessi sono rari.

Gli effetti acuti generalmente svaniscono rapidamente e molti pazienti riacquistano una coscienza normale in 45 minuti o in diverse ore.

Diagnosi

  • Valutazione clinica

La diagnosi è generalmente clinica. La ketamina non viene rilevata dagli screening tossicologici Test tossicologici I test tossicologici vengono eseguiti principalmente per fare uno screening sistematico o randomizzato sulle persone per dimostrare l'uso di una o più sostanze con potenziale d'abuso. I test... maggiori informazioni di routine sulle urine; possono essere necessarie gascromatografia e spettroscopia di massa quando deve essere confermato l'uso di ketamina.

Trattamento

  • Misure di supporto

I consumatori di ketamina e fenciclidina devono essere tenuti sotto stretta osservazione in un ambiente calmo e tranquillo. Le benzodiazepine possono essere usate per trattare agitazione e crisi epilettiche. Di rado è necessario un altro tipo di trattamento.

Per ulteriori informazioni

  • Findtreatment.gov: Listing of licensed US providers of treatment for substance use disorders

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