Distonia laringea

(spasmi delle corde vocali; disfonia spasmodica)

DiHayley L. Born, MD, MS, Columbia University
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Revisionato/Rivisto Modificata lug 2025
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La distonia laringea (chiamata in passato disfonia spasmodica) è la contrazione involontaria dei muscoli della laringe, che controllano le corde vocali, che determina un tono anomalo della voce.

Nella distonia laringea il soggetto può non essere in grado di parlare oppure la voce può sembrare forzata, incerta, rauca, sussurrata, inceppata, scricchiolante, intermittente o confusa e difficile da capire. Le cause della distonia laringea, che insorge mediamente a 51 anni ed è più comune nelle donne, sono sconosciute. I medici ritengono possa essere una forma di distonia, un tipo di disturbo del movimento che causa la contrazione involontaria di diversi muscoli nel corpo. Un’anamnesi familiare di tali disturbi del movimento, una recente malattia virale e l’uso massivo della voce sono tutti ritenuti fattori di rischio.

Esistono 3 forme di distonia laringea:

  • Distonia laringea adduttoria

  • Distonia laringea abduttoria

  • Distonia laringea mista

Nella distonia laringea adduttoria, i muscoli della laringe hanno spasmi e le corde vocali si chiudono, di solito quando vengono formati i suoni delle vocali all’inizio delle parole, producendo un suono strozzato o affaticato. Le iniezioni di tossina botulinica nei muscoli della laringe offrono un miglioramento di durata fino a 3 mesi nella maggior parte dei pazienti. Poiché l’effetto è temporaneo, le iniezioni devono essere ripetute per mantenere il miglioramento. In alcuni casi, anche l’approccio chirurgico è un’opzione.

Nella distonia laringea abduttoria, gli spasmi provocano un’apertura eccessiva delle corde vocali, rendendo la voce debole e sibilata. Le iniezioni di tossina botulinica in muscoli specifici della laringe possono fornire un miglioramento temporaneo. In alcuni casi, anche l’approccio chirurgico è un’opzione.

Nella distonia laringea mista possono essere presenti sintomi di distonia laringea sia adduttoria sia abduttoria, di vario grado e in momenti diversi.

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