La retronichia colpisce più spesso gli alluci e si verifica quando la lamina ungueale (la parte più dura dell’unghia, costituita dalla proteina cheratina) cresce nella plica ungueale.
Si manifesta quando la lamina ungueale (la parte più dura dell’unghia, costituita dalla proteina cheratina) cresce nella plica ungueale. A quel punto, diverse generazioni di nuove lamine ungueali possono crescere una sopra l’altra impilate sotto la vecchia lamina ungueale, perché la matrice ungueale e la vecchia lamina ungueale non sono più allineate. La crescita di una nuova lamina ungueale spinge l’unghia vecchia verso l’alto.
La retronichia interessa più spesso le unghie degli alluci ed è causata da traumi ripetuti dell’unghia, quasi sempre dovuti a scarpe strette o ad attività che determinano traumi delle unghie dei piedi.
Nella fase acuta, questa patologia è dolorosa e causa infiammazione della plica ungueale, colorazione bianca o gialla della lamina ungueale (xantonichia) e crescita di nuovo tessuto connettivo sulle aree infiammate (tessuto di granulazione).
Questa immagine mostra l’infiammazione della plica ungueale e la colorazione gialla della lamina ungueale (xantonichia), caratteristiche della retronichia acuta.
Nella fase cronica l’infiammazione si risolve, ma la lamina ungueale si ispessisce e si separa dal letto ungueale. Gli strati di lamine ungueali possono impilarsi e la cuticola è assente. L’unghia è stratificata e sotto di essa l’accumulo di sporcizia è scarso o assente. I tessuti intorno all’unghia possono inoltre essere gonfi, arrossati e dolenti alla palpazione. Le analisi possono aiutare a differenziare l’onicomicosi dalla retronichia, ma solo qualche volta.
In questa immagine di retronichia cronica, le unghie sono impilate e la cuticola è assente. Il tessuto intorno all’unghia è gonfio, arrossato e dolente alla palpazione.
I medici diagnosticano la retronichia cronica sulla base del suo aspetto, compresi gli strati di lamina ungueale e l’assenza di cuticola.
(Vedere anche Paronichia acuta e Paronichia cronica.)
Trattamento
Steroidi e rimozione dell’unghia
Nella fase acuta, tra le opzioni di trattamento si annoverano gli steroidi da applicare sull’unghia e gli steroidi iniettati nell’unghia. Nello stadio cronico, possono essere utilizzati agenti emollienti. L’intervento chirurgico raramente corregge il problema.
Si deve evitare di praticare attività che possono lesionare l’unghia e si devono indossare scarpe che offrono più spazio intorno alle dita dei piedi per alleviare la pressione sull’unghia interessata.
