La malattia di Freiberg è la morte del tessuto (necrosi) di parti dell’osso nel metatarso, solitamente accanto all’alluce (la seconda testa metatarsale).
(Vedere anche Panoramica sui problemi del piede.)
La malattia di Freiberg è una causa comune di dolore al metatarso (metatarsalgia). La causa è un danno all’osso. Il disturbo si osserva solitamente nelle giovani ragazze in età puberale che stanno crescendo rapidamente o nei soggetti in cui l’osso collegato alla base dell’alluce (il primo osso metatarsale) sia corto o il secondo osso metatarsale è lungo. In entrambi i casi, la seconda testa metatarsale può essere sottoposta a stress ripetuti per esempio durante la danza, il jogging o la corsa.
Sintomi della malattia di Freiberg
Nei soggetti con malattia di Freiberg, il dolore è solitamente più intenso quando si portano pesi, soprattutto quando si spinge con il piede o quando si portano scarpe con i tacchi alti. L’articolazione può gonfiarsi e irrigidirsi.
Diagnosi di malattia di Freiberg
Radiografie
I medici prescrivono delle radiografie per confermare la diagnosi di malattia di Freiberg.
Trattamento della malattia di Freiberg
Iniezioni di corticosteroidi
Cambiamento delle scarpe o ortesi
Raramente, intervento chirurgico
Per alleviare riacutizzazioni dolorose della malattia di Freiberg, i medici possono iniettare corticosteroidi e consigliare ai pazienti di stare a riposo ed evitare di caricare peso sul piede.
È utile indossare scarpe con tacco basso, possibilmente quelle con suole più spesse del normale e tacchi arrotondati (chiamate modificazioni con suole rocker) oppure portare plantari o altri dispositivi inseriti nella scarpa che cambiano la posizione o l’ampiezza di movimento del piede, per alleviare la pressione sulle articolazioni colpite o sulle zone dolorose (ortesi).
Raramente i medici possono rimuovere chirurgicamente il secondo osso metatarsico per alleviare il dolore difficile da gestire.