Stadiazione FIGO del carcinoma cervicale

Stadio*

Descrizione

I

Carcinoma confinato alla cervice (l'estensione al corpo uterino dev'essere trascurata)

  1. IA

Carcinoma diagnosticato solo al microscopio, con profondità massima di invasione ≤ 5 mm *

  1. IA1

Invasione dello stroma ≤ 3 mm di profondità

  1. IA2

Invasione dello stroma di misura > 3 mm e ≤ 5 mm in profondità

  1. IB†

Invasione più profonda misurata > 5 mm (ossia, più profonda dello stadio IA) con lesione limitata alla cervice†

  1. IB1

Lesione > 5 mm di profondità e ≤ 2 cm di dimensione maggiore

  1. IB2

Lesioni > 2 e ≤ 4 cm di dimensione maggiore

  1. IB3

Lesione > 4 cm nella dimensione maggiore

II

Estensione oltre l'utero ma non alla parete pelvica o al terzo inferiore della vagina

  1. IIA

Limitato ai 2/3 superiori della vagina senza coinvolgimento del parametrio

  1. IIA1

Lesione ≤ 4 cm nella dimensione maggiore

  1. IIA2

Lesione > 4 cm nella dimensione maggiore

  1. IIB

Coinvolgimento parametrico, ma non fino alla parete pelvica

III

Si estende alla parete pelvica e/o coinvolge il terzo inferiore della vagina e/o causa idronefrosi o un rene non funzionante e/o coinvolge linfonodi pelvici e/o para-aortici

  1. IIIA

Estensione al terzo inferiore della vagina ma non alla parete pelvica

  1. IIIB

Estensione alla parete pelvica e/o causa idronefrosi, o un rene non funzionante (a meno che non si sappia essere dovuto a un'altra causa)

  1. IIIC‡

Coinvolge i linfonodi pelvici e/o para-aortici, indipendentemente dalle dimensioni e dall'estensione del tumore (con notazioni r e p)‡

  1. IIIC1

Solo metastasi ai linfonodi pelvici

  1. IIIC2

Metastasi ai linfonodi para-aortici

IV

Estensione oltre la pelvi vera o coinvolgimento della vescica o della mucosa rettale confermato dalla biopsia

  1. IVA

Diffusione agli organi pelvici adiacenti

  1. IVB

Diffusione a organi distanti

*Imaging e patologia, se disponibili, possono essere utilizzati per integrare i reperti clinici quando si determinano le dimensioni e l'estensione del tumore in tutti gli stadi. I segni anatomopatologici sostituiscono l'imaging e i segni clinici. La profondità dell'invasione deve essere misurata dalla base dell'epitelio (superficie o ghiandolare) da cui origina.

† Il coinvolgimento dello spazio vascolare (venoso o linfatico) non deve alterare la stadiazione. L'estensione laterale della lesione non è più considerata.

‡ Le notazioni r (imaging) e/o p (patologia) devono essere aggiunte per indicare i metodi utilizzati nell'assegnazione dello stadio IIIC (p. es., stadio IIICp). Il tipo di imaging o la tecnica patologica utilizzata devono sempre essere documentati. Se lo stadio è in dubbio, deve essere assegnato lo stadio inferiore.

FIGO = International Federation of Obstetrics and Gynecology (Federation Internationale de Gynecologie et d'Obstetrique)

Based on Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, et al: Cancer of the cervix uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet  155 Suppl 1:28-44, 2021. doi: 10.1002/ijgo.13865