Soglie trasfusionali per neonati < 4 mesi

Ematocrito

Criteri per la trasfusione di globuli rossi*

< 45%

Cardiopatia congenita cianogena

Uso di ossigenazione extracorporea a membrana

< 35%

Uso di ossigeno tramite tenda a FiO2 > 35%

Uso di pressione continua positiva delle vie aeree o ventilazione meccanica a pressione media > 6-8 cm-H2O

< 30%

Somministrazione di ossigeno supplementare

Uso di qualsiasi ventilazione meccanica o pressione continua positiva delle vie aeree

Alterazioni significative del ritmo cardiaco o della frequenza respiratoria†

< 20%

Bassa conta dei reticolociti e sintomi di anemia (p. es., tachicardia, tachipnea, scarsa alimentazione)

*Deve essere presente almeno 1 di questi criteri.

†Le anomalie comprendono: episodi di apnea > 6 in 12 h, 2 episodi di apnea in 24 h che richiedono manovre di emergenza e ventilazione con maschera (e contemporanea somministrazione di dosi terapeutiche di metilxantine), frequenza cardiaca > 180/min per 24 h, bradicardia clinicamente significativa, e frequenza respiratoria > 80/min per 24 h.

ECMO = ossigenazione extracorporea a membrana; FiO2 = concentrazione frazionale di ossigeno inspirata.

Adattato da Roseff SD, Luban NLC, Manno CS: Guidelines for assessing appropriateness of pediatric transfusion. Transfusion 42(11):1398–1413, 2002. doi: 10.1046/j.1537-2995.2002.00208.x. See also New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PH, et al: Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol 175(5):784–828, 2016. doi: 10.1111/bjh.14233.