Sistema internazionale di stadiazione per il carcinoma del polmone (International Staging System for Lung Cancer)

Tis

Carcinoma in situ

T1

Tumore ≤ 3 cm senza invasione più prossimale del bronco lobare

T1mi

Adenocarcinoma minimamente invasivo

T1a

Tumore ≤ 1 cm

o

Tumore di qualsiasi dimensione la cui componente invasiva è limitata alla parete bronchiale e può estendersi prossimalmente al bronco principale

T1b

Tumore > 1 cm ma ≤ 2 cm

T1c

Tumore > 2 cm ma ≤ 3 cm

T2

Tumore > 3 cm ma ≤ 5 cm o con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

o

Tumore ≤ 4 cm con una o più delle seguenti caratteristiche:

• Invade la pleura viscerale

• Invade un lobo adiacente

• Coinvolge il bronco principale (fino alla carena, ma senza includerla)

  o

• Associato ad atelettasia o polmonite ostruttiva, che si estende alle regioni ilari, coinvolgendo parte o l'intero polmone

T2a

Tumore > 3 ma ≤ 4 cm

o

Tumore ≤ 4 cm nella dimensione maggiore con una o più delle seguenti caratteristiche:

• Invade la pleura viscerale

• Invade un lobo adiacente

• Coinvolge il bronco principale (fino alla carena, ma senza includerla)

  o

• Associato ad atelettasia o polmonite ostruttiva, che si estende alle regioni ilari, coinvolgendo parte o l'intero polmone

T2b

Tumore > 4 ma ≤ 5 cm nella dimensione massima con o senza una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

• Invade la pleura viscerale

• Invade un lobo adiacente

• Coinvolge il bronco principale (fino alla carena, ma senza includerla)

  o

• Associato ad atelettasia o polmonite ostruttiva, che si estende alle regioni ilari, coinvolgendo parte o l'intero polmone

T3

Tumore > 5 cm ma ≤ 7 cm

o

Tumore ≤ 7 cm con una o più delle seguenti caratteristiche:

• Invade la pleura parietale o la parete toracica

• Invade il pericardio, il nervo frenico o la vena azygos

• Invade le radici nervose toraciche o il ganglio stellato

• Nodulo(i) tumorale(i) distinto(i) nello stesso lobo del primario

T4

Tumori > 7 cm o con una delle seguenti:

• Invade diaframma, mediastino, cuore, grossi vasi, trachea, nervo laringeo ricorrente, esofago, corpi vertebrali o carena

• ≥ 1 tumori satellitari in un lobo diverso omolaterale

N0

Assenza di metastasi nei linfonodi regionali

N1

Metastasi ai linfonodi ilari omolaterali o peribronchiali omolaterali o entrambi e ai linfonodi intrapolmonari, inclusi quelli per infiltrazione diretta del tumore primitivo

N2

Metastasi ai linfonodi mediastinici omolaterali e/o subcarenali

N2a

Coinvolgimento di una singola stazione linfonodale N2

N2b

Coinvolgimento di più stazioni N2

N3

Metastasi al linfonodo mediastinico controlaterale, ilare controlaterale, scaleno ipsilaterale o controlaterale o sovraclaveare o una combinazione

M0

Assenza di metastasi a distanza

M1

Metastasi a distanza

M1a

Tumore con una qualsiasi delle seguenti caratteristiche:

• ≥ 1 Noduli tumorali nel polmone controlaterale

• Noduli pleurici o pericardici

• Versamento maligno pleurico o pericardico

M1b

Singole metastasi extratoraciche in un singolo organo

M1c

Metastasi extratoraciche multiple in uno o più organi

M1c1

Metastasi extratoraciche multiple in un singolo sistema d'organo

M1c2

Metastasi extratoraciche multiple in più apparati e sistemi

Raggruppamenti per Stadio

• Stadio 0: Tis N0 M0

• Stage IA1: T1mi–T1a N0 M0

• Stadio IA2: T1b N0 M0

• Stadio IA3: T1c N0 M0

• Stadio IB: T2a N0 M0

• Stadio IIA: T2b N0 M0 o T1 N1 M0

• Stadio IIB: T1-T2b N2a-N0a M0 o T3 N0 M0

• Stadio IIIA: T1 N2b M0 o T2-T3 N2a M0 o T3-T4 N1-N0 M0

• Stadio IIIB: T1-T2 N3 M0 o T2-T3 N2b M0 o T4 N2a-N2b M0

• Stadio IIIC: T3-T4 N3 M0

• Stadio IVA: T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1a-M1b

• Stadio IVB: T (qualsiasi) N (qualsiasi) M1c