Sindromi midollari

Sindromi midollari

Sindrome

Causa

Sintomatologia

Sindrome midollare anteriore

Lesioni che interessano in modo asimmetrico il midollo spinale anteriore, comunemente a causa di un infarto (p. es., causato da un'occlusione dell'arteria spinale anteriore)

Disfunzione di tutti i tratti midollari eccetto delle colonne posteriori, con conseguente risparmio delle sensibilità vibratoria e propriocettiva

Sindrome di Brown-Séquard (rara)

Lesioni monolaterali del midollo spinale, tipicamente dovute a un trauma penetrante

Sclerosi multipla

Paresi ipsilaterale

Perdita ipsilaterale delle sensibilità tattile, propriocettiva e vibratoria

Perdita controlaterale della sensibilità termo-dolorifica*

Sindrome midollare centrale che colpisce il midollo spinale toracico

Lesioni che interessano le regioni centrali del midollo spinale toracico, in particolare la materia grigia centrale (compresi i tratti spinotalamici, che si incrociano), comunemente dovute a traumi, siringomielia o tumori nel midollo spinale centrale

Paresi che tende a essere più marcata a livello delle estremità superiori rispetto a quanto si verifica a livello delle estremità inferiori e delle regioni sacrali

Grave alle estremità inferiori e alle regioni sacrali, risparmiando le estremità superiori

Sindrome del cono midollare

Lesioni in prossimità di L1

Paresi distale degli arti inferiori

Perdita della sensibilità perianale e perineale (anestesia a sella)

Disfunzione erettile

Ritenzione urinaria, frequente, o incontinenza

Incontinenza fecale

Ipotonia dello sfintere anale

Perdita dei riflessi anale e bulbocavernoso

Mielopatia trasversa

Lesioni che colpiscono tutti o la maggior parte dei tratti spinali a 1 livello segmentale

Deficit di tutte le funzioni mediate dal midollo spinale al di sotto del livello della lesione (poiché tutte le vie sono in qualche misura interessate)

*Occasionalmente, solo parte di un emilato del midollo spinale può essere danneggiata (sindrome parziale di Brown-Séquard).

*Occasionalmente, solo parte di un emilato del midollo spinale può essere danneggiata (sindrome parziale di Brown-Séquard).