Definizioni TNM e dei marker sierici per il cancro del testicolo*

Caratteristica

Definizione

Tumore

pTX

Non valutabile

pT0

Nessuna evidenza di tumore primitivo (p. es., cicatrice nei testicoli)

pTis

Tumori a cellule germinali intratubulari (carcinoma in situ)

pT1

Limitato al testicolo e al rete testis senza invasione linfatica o vascolare

Può invadere la tonaca albuginea ma non la tonaca vaginale

pT1a

Seminoma < 3 cm

pT1b

Seminoma 3 cm

pT2

Limitato al testicolo ed all'epididimo con invasione linfatica o vascolare o si estende attraverso la tonaca albuginea e coinvolge la tonaca vaginale

pT3

Invade il funicolo spermatico con o senza invasione linfatica o vascolare

pT4

Invade lo scroto con o senza invasione vascolare o linfatica

Metastasi regionali ai linfonodi

Linfonodi vicini non valutabili

Non valutabile

N0

Assente

N1

1 linfonodo, ma non più di 5 linfonodi, tutti 2 cm di dimensione massima

N2

1 linfonodo > 2 cm ma di 5 cm di dimensione massima, o più di 5 linfonodi di 5 cm di dimensione massima

N3

1 linfonodo > 5 cm di dimensione massima

Metastasi a distanza

MX

Non valutabile

M0

Assente

M1

Presente

M1a

Metastasi linfonodali non retroperitoneali o metastasi polmonari

M1b

Metastasi distanti oltre che ai linfonodi non regionali o ai polmoni

Marker sierici

SX

Marcatori non disponibili o non misurati

S0

Livelli entro i limiti normali

S1

LDH < 1,5 × limite superiore di normalità per il saggio LDH e beta-hCG < 5000 mUI/mL e AFP < 1000 ng/mL

S2

LDH = 1,5-10 × limite superiore di normalità per il saggio LDH o beta-hCG 5000-50 000 mUI/mL o AFP 1000-10 000 ng/mL

S3

LDH > 10 × limite superiore di normalità per il saggio LDH o hCG > 50 000 mUI/mL o AFP > 10 000 ng/mL

AFP = alfa fetoproteina; hCG = human chorionic gonadotropin; LDH = lactate dehydrogenase; M = metastasi sistanti; N = linfonodi regionali (valutati clinicamente); p = stadiazione anatomopatologica; S = marker tumorali sierici; T = tumore principale.