Le dita della mano e il pollice sono ferme intorno alla tibia prossimale per stabilizzarla; la mano non deve essere collocata direttamente dietro il sito di inserimento (per evitare l'autopuntura). Invece, un asciugamano può essere posizionato dietro il ginocchio per sostenerlo. Il medico tiene saldamente l'ago nel palmo dell'altra mano, allontanando il punto leggermente dallo spazio articolare e dalla piastra di crescita. L'ago viene inserito a pressione moderata e con un moto rotatorio, interrotto non appena un pop indica la penetrazione della corteccia. Alcuni aghi hanno un manicotto di plastica, che può essere regolato per evitare che essi siano spinti troppo in profondità o attraverso l'osso.