Normalmente, i due terzi anteriori di ciascun testicolo sono ricoperti dalla tunica vaginale, dove i liquidi possono accumularsi. La tunica vaginale aderisce tenacemente alla superficie posterolaterale dei testicoli e limita il loro movimento all'interno dello scroto. Se il fissaggio è troppo alto (anteriore e cefalico), i testicoli possono muoversi più liberamente e la torsione è più probabile. A: il fissaggio è normale. B: il fissaggio è troppo alto, permettendo al testicolo di ruotare trasversalmente con conseguente torsione.