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Metastasi renali

Di

J. Ryan Mark

, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Ultima modifica dei contenuti set 2019
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Le neoplasie non renali possono dare metastasi al rene. I tumori più comuni che metastatizzano nel rene sono i melanomi e i tumori solidi, in particolar modo quelli del polmone, della mammella, dello stomaco e quelli ginecologici, intestinali e pancreatici. Le leucemie e i linfomi possono invadere i reni che appaiono quindi aumentati di dimensioni, spesso in maniera asimmetrica.

Malgrado il vasto interessamento interstiziale, i sintomi sono rari e la funzione renale può non discostarsi dalle condizioni di base. La proteinuria è assente o insignificante e i livelli ematici di urea e di creatinina raramente aumentano, a meno che non si verifichino delle complicanze (p. es., nefropatia da acido urico, ipercalcemia, infezione batterica).

Le metastasi renali vengono generalmente scoperte durante la valutazione del tumore primitivo o incidentalmente con lo studio per immagini dell'addome. Se non c'è alcuna neoplasia primitiva nota, la diagnosi procede come per il carcinoma a cellule renali.

Il trattamento consiste nella terapia sistemica per il tumore primitivo e, raramente nell'intervento chirurgico. Tuttavia, può essere necessaria una nefrectomia parziale per guidare la scelta della terapia sistemica nei casi in cui l'agobiopsia al nucleo non sia in grado di fornire tessuto sufficiente.

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