La pannicolite indica un'infiammazione del grasso sottocutaneo che può essere dovuta a diverse cause. La diagnosi si basa sulla valutazione clinica e sulla biopsia. Il trattamento dipende dalla causa.
(Vedi anche Eritema nodoso.)
La pannicolite può essere classificata come lobulare o settale a seconda del sito principale dell'infiammazione all'interno del grasso.
Eziologia della pannicolite
Ci sono molteplici cause di pannicolite, tra cui
Infezioni
Malattie infiammatorie (p. es., eritema nodoso, lipodermatosclerosi, poliarterite nodosa)
Fattori fisici (p. es., raffreddore, traumi)
Disturbi linfoproliferativi (p. es., linfoma a cellule T)
Malattie del tessuto connettivo (p. es., lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica)
Patologie pancreatiche (p. es., pancreatite acuta e cronica, carcinoma pancreatico)
Sintomatologia della pannicolite
La pannicolite è caratterizzata da noduli sottocutanei eritematosi e dolenti, principalmente alle estremità e talvolta sul dorso, sull'addome, sul seno, sul viso o sui glutei. Raramente i noduli possono localizzarsi sul mesentere, nei polmoni, nello scroto e nel cranio. Segni di infiammazione sistemica, come febbre e malessere, possono accompagnare la pannicolite.
Diagnosi della pannicolite
Valutazione clinica
Biopsia escissionale o incisionale
La diagnosi di pannicolite si basa solitamente sull'esame obiettivo e può essere confermata dalla biopsia.
Trattamento della pannicolite
Terapia di supporto
Farmaci antinfiammatori
Immunosoppressori
Eventuali cause sottostanti di pannicolite sono trattate. Non esiste un trattamento specifico e risolutivo per la pannicolite. Diverse strategie sono state utilizzate con risultati modesti tra cui FANS, antimalarici, dapsone e talidomide.
I corticosteroidi (1-2 mg/kg per via orale o EV 1 volta/die) e altri farmaci immunosoppressori o chemioterapici sono stati utilizzati per il trattamento di pazienti con sintomi progressivi o segni di coinvolgimento sistemico.
Punti chiave
Le cause di pannicolite possono ampiamente variare.
La diagnosi di pannicolite si basa su evidenze cliniche (compresa la presenza di noduli sottocutanei dolorosi, di colore rosso) ed è confermata dalla biopsia escissionale o incisionale.
La pannicolite si tratta con terapia di supporto; si deve prendere in considerazione la terapia con farmaci antinfiammatori o immunosoppressivi se le manifestazioni cliniche sono gravi.
