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S -adenosil- l -metionina

S-adenosil-l-metionina

Di

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Ultima modifica dei contenuti ott 2018
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La S-adenosil-l-metionina è un derivato della metionina e un cofattore per molteplici vie di sintesi, in particolare come donatore del gruppo metilico. Esso è prodotto naturalmente nel corpo, principalmente dal fegato, e artificialmente sotto forma di supplemento.

Presunti effetti

Si ritiene che la S-adenosil-l-metionina sia efficace per il trattamento della depressione (1), dell'osteoartrite (2-4), della colestasi (5), e delle malattie epatiche (6). Inoltre, la S-adenosil-l-metionina sì è dimostrata essere un inibitore meccanico dei trombociti (7).

Evidenze

Una valutazione Cochrane 2016 di 8 studi (934 soggetti) ha riscontrato la mancanza di evidenze di alta qualità per supportare l'uso di S-adenosil-l-metionina nel trattamento della depressione e ha raccomandato un'ulteriore valutazione in studi randomizzati controllati di alta qualità (1). Gli studi clinici che hanno valutato i benefici per la salute derivanti dall'uso di S-adenosil-l-metionina sono entrambi molto piccoli, privi di una metodologia adeguata, o producono risultati contrastanti tra i diversi studi. Tuttavia, una meta-analisi del 2002 su pazienti con osteoartrosi (4) ha indicato che lo stesso è stato più efficace del placebo nel ridurre le limitazioni funzionali associate con l'osteoartrite. Ancora più importante, in 2 studi presenti in questa analisi, S-adenosil-l-metionina (1200 mg/die, p. es., al per via orale 2 volte/die 600 mg) è risultato efficace quanto i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ma senza i comuni effetti avversi legati ai FANS.

Altri studi di alta qualità sono necessari con supplementi standardizzati prima di poter affermare che la supplementazione con S-adenosil-l-metionina possa essere indicata per il trattamento della depressione, dei disturbi epatici e dell'osteoartrite.

Effetti avversi

Non sono stati descritti gravi effetti avversi con dosaggi tra 200 e 1200 mg/die. La S-adenosil-l-metionina è controindicata nei pazienti con disturbi bipolari poiché può scatenare episodi maniacali.

Interazioni farmacologiche

Deve esserci una certa cautela con i farmaci antidepressivi quando assunti in combinazione con S-adenosil-l-metionina visto che entrambi aumentano i livelli di serotonina, potenzialmente con conseguenti effetti avversi quali tachicardia e ansia.

Referenze bibliografiche riguardanti l' s -adenosil- l -metionina

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