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Glucosamina

Di

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Ultima modifica dei contenuti lug 2020
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La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule, di solito come glucosamina solfato, ma a volte come glucosamina idrocloruro. Sono stati fatti notevoli sforzi per trovare fonti alternative biorinnovabili compresi funghi metabolicamente ingegnerizzati ed E. coli ( 1 Riferimenti relativi alla glucosamina La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule... maggiori informazioni ). La glucosamina è spesso assunta con solfato di condroitina Condroitina solfato La condroitina solfato è un glicosaminoglicano, un componente naturale della cartilagine. Viene estratta dalla cartilagine dello squalo o della mucca o prodotta per sintesi. La sua composizione... maggiori informazioni .

Presunti effetti

Si afferma che la glucosamina possa alleviare il dolore da artrosi, possibilmente con effetti analgesici e modificanti la malattia. Il meccanismo è sconosciuto. Il meccanismo per la glucosamina solfato può essere legato al miglioramento della sintesi del glicosaminoglicano, come conseguenza del mezzo solfato. Il dosaggio di glucosamina in tutte le sue forme è di 500 mg per via orale 3 volte/die.

Evidenze

L'evidenza supporta l'uso di glucosamina solfato del Rotta Research Laboratorium per il trattamento dell'artrosi da lieve a moderata del ginocchio quando somministrato per almeno 6 mesi (2-3) Riferimenti relativi alla glucosamina La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule... maggiori informazioni . Altre formulazioni devono ancora essere rigorosamente studiate. Il ruolo della glucosamina solfato nel trattamento di forme più gravi di artrosi del ginocchio e di osteoartrite in altre sedi è meno definito.

Il Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placeb, omulticentrico, effettuato su 1583 pazienti con osteoartrosi sintomatica del ginocchio ha mostrato che la glucosamina cloridrato (500 mg 3 volte/die) sia da sola, sia in combinazione con la condroitina solfato (400 mg 3 volte/die), non ha ridotto il dolore in modo efficace. Tuttavia, una sottoanalisi esplorativa ha mostrato che un sottogruppo di pazienti con dolore al ginocchio da moderato a grave (4) Riferimenti relativi alla glucosamina La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule... maggiori informazioni ha avuto sollievo dal dolore con la terapia combinata. Nel complesso, anche se gli studi hanno riportato che la combinazione di glucosamina e condroitina fornisce il beneficio più ottimale (5) Riferimenti relativi alla glucosamina La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule... maggiori informazioni , l'American College of Rheumatology/Arthritis Foundation del 2019 raccomanda di non usare la glucosamina per il trattamento di qualsiasi tipo di artrosi, principalmente a causa di preoccupazioni per quanto riguarda le sponsorizzazioni del settore e i bias della pubblicazione (6) Riferimenti relativi alla glucosamina La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule... maggiori informazioni .

Effetti avversi

Possono verificarsi allergie (in soggetti allergici ai crostacei che assumono forme estratte dai crostacei), dispepsia, astenia, insonnia, cefalea, fotosensibilizzazione e alterazioni ungueali. I pazienti con malattia epatica cronica devono anche evitare le glucosamina se possibile, a causa del potenziale effetto epatotossico dell'assunzione di glucosamina con o senza condroitina (7) Riferimenti relativi alla glucosamina La glucosamina è un precursore di molteplici costituenti cartilaginei. Viene estratta dalla chitina (presente nel guscio di granchi, ostriche e gamberi) e viene assunta in compresse o capsule... maggiori informazioni .

Interazioni farmacologiche

Non sono note interazioni definitive.

Riferimenti relativi alla glucosamina

  • Liu L, Liu Y, Shin HD, et al: Microbial production of glucosamine and N-acetylglucosamine: advances and perspectives. Appl Microbiol Biotechnol 97(14):6149-6158, 2013. doi: 10.1007/s00253-013-4995-6.

  • Wu D, Huang Y, Gu Y, et al: Efficacies of different preparations of glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials. Int J Clin Pract 67(6):585-594, 2013. doi: 10.1111/ijcp.12115.

  • Eriksen P, Bartels EM, Altman RD, et al: Risk of bias and brand explain the observed inconsistency in trials on glucosamine for symptomatic relief of osteoarthritis: a meta-analysis of placebo-controlled trials. Arthritis Care Res (Hoboken) 66(12):1844-1855, 2014. doi: 10.1002/acr.22376.

  • Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al: Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med 354(8):795-808, 2006. doi: 10.1056/NEJMoa052771.

  • Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, et al: Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus celecoxib. Ann Rheum Dis 75:37-44, 2016. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206792.

  • Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al: 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res (Hoboken) 72(2):149‐162. doi:10.1002/acr.24131.

  • Cerda C, Bruguera M, Parés A: Hepatotoxicity associated with glucosamine and chondroitin sulfate in patients with chronic liver disease. World J Gastroenterol 19(32):5381-5384, 2013. doi: 10.3748/wjg.v19.i32.5381.

Per ulteriori informazioni

A seguire vi sono risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.

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