(Vedere anche Panoramica sull’infertilità Panoramica sull’infertilità L’infertilità è solitamente definita come l’incapacità di ottenere una gravidanza dopo 1 anno di rapporti sessuali senza contraccezione. Rapporti sessuali frequenti senza contraccettivi di solito... maggiori informazioni .)
Trattamento dell’infertilità inspiegata
Stimolazione ovarica controllata
Talvolta, tecniche di procreazione assistita
Se non viene identificata alcuna causa di infertilità, si può ricorrere a una metodica chiamata stimolazione ovarica controllata.
La stimolazione ovarica controllata può favorire la gravidanza e aiutare le pazienti a rimanere incinte più rapidamente. Questo trattamento può stimolare una gravidanza multipla.
La stimolazione ovarica controllata prevede:
Somministrazione di un farmaco per la fertilità (clomifene Clomifene Le donne possono presentare infertilità se le ovaie non rilasciano un ovulo ogni mese, come si verifica di solito durante un ciclo mestruale. I problemi di ovulazione possono derivare da una... maggiori informazioni ), che stimola la maturazione e il rilascio di più ovuli, e di gonadotropina corionica umana (hCG), che induce l’ovulazione, per un massimo di tre cicli mestruali.
Il liquido seminale viene depositato direttamente nell’utero per oltrepassare il muco cervicale (inseminazione intrauterina Inseminazione intrauterina Le tecniche di procreazione assistita comportano la manipolazione degli spermatozoi e degli ovuli o degli embrioni in laboratorio (in vitro) con lo scopo di procurare la gravidanza. (Vedere... maggiori informazioni ) entro due giorni dal trattamento con hCG.
Se dopo questo trattamento la donna non resta incinta, si può ricorrere alternativamente a:
Un altro metodo di stimolazione ovarica controllata prevede la somministrazione alla donna di gonadotropine umane Gonadotropine umane Le donne possono presentare infertilità se le ovaie non rilasciano un ovulo ogni mese, come si verifica di solito durante un ciclo mestruale. I problemi di ovulazione possono derivare da una... maggiori informazioni (preparati contenenti ormoni che stimolano la maturazione dei follicoli delle ovaie), seguite da hCG per stimolare l’ovulazione e poi inseminazione intrauterina Inseminazione intrauterina Le tecniche di procreazione assistita comportano la manipolazione degli spermatozoi e degli ovuli o degli embrioni in laboratorio (in vitro) con lo scopo di procurare la gravidanza. (Vedere... maggiori informazioni
Tecniche di procreazione assistita Tecniche di riproduzione assistita Le tecniche di procreazione assistita comportano la manipolazione degli spermatozoi e degli ovuli o degli embrioni in laboratorio (in vitro) con lo scopo di procurare la gravidanza. (Vedere... maggiori informazioni come la fecondazione in vitro Fecondazione in vitro (provetta) (FIVET) Le tecniche di procreazione assistita comportano la manipolazione degli spermatozoi e degli ovuli o degli embrioni in laboratorio (in vitro) con lo scopo di procurare la gravidanza. (Vedere... maggiori informazioni
Prognosi dell’infertilità inspiegata
Le probabilità di gravidanza sono le stesse (65% circa) facendo seguire all’insuccesso del trattamento con clomifene più hCG la stimolazione con gonadotropine più hCG o immediatamente la fecondazione in vitro. Tuttavia, il concepimento è più rapido e la probabilità di avere una gravidanza con tre o più feti è inferiore se la fecondazione in vitro viene eseguita immediatamente dopo un trattamento con clomifene con esito negativo. Pertanto, se il clomifene unito all’inseminazione intrauterina risulta inefficace, il passo successivo spesso è la fecondazione in vitro.
Alcune evidenze suggeriscono che le donne oltre i 38 anni di età con infertilità inspiegata concepiscano più velocemente se la fecondazione in vitro viene eseguita prima di tentare la stimolazione ovarica controllata.