La retronichia è una forma di paronichia meno comune.
Si manifesta quando la lamina ungueale (la parte più dura dell’unghia, costituita dalla proteina cheratina) cresce nella plica ungueale. A quel punto, diverse generazioni di nuove lamine ungueali possono crescere una sopra l’altra impilate sotto la vecchia lamina ungueale, perché la matrice ungueale e la vecchia lamina ungueale non sono più allineate. La crescita di una nuova lamina ungueale spinge l’unghia vecchia verso l’alto.
La retronichia interessa più spesso le unghie degli alluci ed è causata da traumi ripetuti dell’unghia, quasi sempre dovuti a scarpe strette o ad attività che determinano traumi delle unghie dei piedi.
Nella fase acuta, questa patologia è dolorosa e causa infiammazione della plica ungueale, colorazione bianca o gialla della lamina ungueale (xantonichia) e crescita di nuovo tessuto connettivo sulle aree infiammate (tessuto di granulazione).
Nella fase cronica l’infiammazione si risolve, ma la lamina ungueale si ispessisce e si separa dal letto ungueale. Gli strati di lamine ungueali possono impilarsi e la cuticola è assente. L’unghia è stratificata e sotto di essa l’accumulo di sporcizia è scarso o assente. I tessuti intorno all’unghia possono inoltre essere gonfi, arrossati e dolenti alla palpazione. Le analisi possono aiutare a differenziare l’onicomicosi dalla retronichia, ma solo qualche volta.
I medici diagnosticano la retronichia cronica sulla base del suo aspetto, compresi gli strati di lamina ungueale e l’assenza di cuticola.
(Vedere anche Paronichia acuta e Paronichia cronica.)
Trattamento
Corticosteroidi e rimozione dell’unghia
Nella fase acuta, tra le opzioni di trattamento si annoverano i corticosteroidi, per applicazione sull’unghia e per iniezione nell’unghia. Nella fase cronica, l’unghia viene rimossa.
Si deve evitare di praticare attività che possono lesionare l’unghia e si devono indossare scarpe che offrono più spazio intorno alle dita dei piedi per alleviare la pressione sull’unghia interessata.