Perawatan Lansia di Rumah

Medicare menanggung layanan perawatan kesehatan di rumah yang diklasifikasikan sebagai asuhan keperawatan terampil, termasuk perawatan luka dan pemantauan gangguan seperti gagal jantung atau diabetes. Namun demikian, jumlah dan jangka waktu pertanggungan tersebut terbatas. Ketika orang tidak lagi membutuhkan perawatan terampil, mereka biasanya harus membayar sendiri biaya asuhan keperawatan lebih lanjut. Asuransi perawatan jangka panjang atau Medicaid (untuk orang yang memenuhi syarat) dapat mencakup layanan perawatan di rumah. Veteran juga dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan layanan perawatan di rumah bergantung pada kebutuhan dan tingkat disabilitas mereka.

Agar perawatan kesehatan di rumah ditanggung oleh asuransi, dokter harus menyatakan bahwa perawatan kesehatan di rumah memang diperlukan dan, untuk Medicare, bahwa orang tersebut memenuhi persyaratan Medicare untuk perawatan di rumah.

Program untuk Perawatan Semua Inklusif untuk Lansia (Programs for All-Inclusive Care for the Elderly, PACE) adalah manfaat yang diberikan di bawah Medicare dan Medicaid. PACE hanya tersedia di area tertentu di Amerika Serikat bagi mereka yang berusia 55 tahun atau lebih dan yang memenuhi standar negara bagian mereka untuk mendapatkan perawatan di panti jompo. Layanan yang disediakan oleh program PACE memungkinkan hampir semua peserta untuk tinggal di rumah, meskipun perawatan di panti jompo diberikan jika diperlukan.

PACE melibatkan tim interdisipliner, termasuk dokter, perawat, terapis fisik dan terapis okupasi, pekerja sosial, dietisien, dan pengemudi. Layanan ini biasanya disediakan di pusat kesehatan orang dewasa dan tersedia setiap hari. Program ini menyediakan transportasi ke pusat tersebut. Beberapa layanan dapat diberikan di rumah.

Lihat pencarian skema PACE untuk daftar negara bagian yang berpartisipasi dan skema yang tersedia.

Beberapa model perawatan kesehatan telah dikembangkan sebagai cara bagi masyarakat untuk menerima perawatan kesehatan di rumah. Tujuannya adalah untuk memberikan perawatan dan manajemen yang lebih berkualitas agar lansia tidak perlu berada di rumah sakit dan panti jompo dan memungkinkan lansia untuk tetap tinggal di rumah dan komunitas mereka. Secara keseluruhan, model ini melibatkan layanan kesehatan konvensional di rumah yang telah diperluas untuk mencakup layanan lainnya. Beberapa di antaranya sedang diuji di berbagai bagian Amerika Serikat dan dikenal sebagai proyek demonstrasi.

Model Demonstrasi Kemandirian di Rumah (Independence at Home Demonstration, IAH) atau disponsori oleh Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS). Dalam model ini, lansia yang lemah dan tidak dapat meninggalkan rumah dengan mudah, menerima perawatan di rumah mereka dari dokter atau tenaga kesehatan profesional lainnya seperti praktisi perawat atau asisten dokter. Tujuan dari model ini adalah untuk menjaga lansia agar tetap berada di rumah dan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Agar memenuhi syarat untuk mendapatkan model perawatan ini, lansia harus memenuhi kriteria yaitu tidak mampu meninggalkan rumah dan memiliki 2 kondisi kronis atau lebih.

Model Rumah Sakit di Rumah (Hospital at Home, HAH) memungkinkan organisasi untuk menyediakan perawatan setingkat rumah sakit di rumah orang tersebut. Sebagian besar peserta adalah lansia yang sakit parah. Tujuan dari model ini adalah mengurangi jumlah hari rawat inap di rumah sakit, mengurangi biaya rumah sakit, meningkatkan kepuasan pasien, dan meningkatkan hasil akhir. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang ini umumnya stabil tetapi memerlukan perawatan terampil setingkat rumah sakit untuk waktu yang lebih lama, seperti kunjungan harian oleh dokter atau praktisi perawat atau asisten dokter, dan pemantauan harian kondisi medis mereka. Pada tahun 2020, CMS meluncurkan prakarsa Perawatan Rumah Sakit Akut di Rumah (Acute Hospital Care at Home, AHCAH) atau untuk memberikan fleksibilitas setingkat rumah sakit yang diperluas untuk merawat pasien di rumah mereka.

Model Triase Darurat, Perawatan, dan Transportasi (Emergency Triage, Treat, and Transport, ET3) yang dikembangkan oleh CMS memungkinkan tim perawatan ambulans untuk memiliki fleksibilitas yang lebih besar dalam memutuskan di mana seseorang harus menerima perawatan. Alih-alih membawa pasien ke unit gawat darurat rumah sakit, tim perawatan ambulans, sering kali dengan berkonsultasi dengan praktisi perawat atau asisten dokter, dapat membawa pasien ke pusat perawatan mendesak atau tempat praktik dokter atau dapat memulai perawatan di rumah pasien sesuai arahan dari praktisi perawat atau asisten dokter. Praktisi perawat atau asisten dokter dapat berada di ambulans atau dapat diakses melalui layanan kesehatan jarak jauh.