Masokisme seksual melibatkan tindakan di mana seseorang mengalami kegembiraan seksual karena dipermalukan, dipukuli, diikat, atau dilecehkan. Gangguan masokisme seksual adalah masokisme seksual yang menyebabkan tekanan signifikan (termasuk kerusakan jasmani atau psikologis) atau secara substansial mengganggu fungsi harian.
Masokisme seksual adalah bentuk parafilia. Sebagian besar orang dengan kecenderungan masokistik tidak mengalami gangguan masokisme seksual.
Ada sejumlah sadisme dan masokisme yang umumnya berperan dalam hubungan seksual yang sehat, dan pasangan yang saling mendukung sering kali saling mencari. Misalnya, penggunaan saputangan sutra untuk menyimulasikan ikatan dan pukulan ringan selama aktivitas seksual adalah praktik umum antara pasangan yang setuju dan tidak dianggap sadomasokistik.
Kebanyakan orang yang terlibat dalam aktivitas masokis terbuka tentang keterlibatan mereka dalam aktivitas BDSM (bondage-domination-sadism-masochism). Sebagian besar berinteraksi dengan pasangan yang menyetujui, yang mungkin memiliki sadisme seksual (yaitu, yang mengalami kegembiraan seksual dari menimbulkan penderitaan fisik atau psikologis pada orang lain). Dalam hubungan ini, penghinaan dan pemukulan hanya pura-pura, di mana para peserta tahu bahwa ini adalah permainan dan dengan hati-hati menghindari penghinaan atau cedera yang sebenarnya, sering kali dengan menggunakan "kata aman" yang telah dinegosiasikan sebelumnya. Namun, beberapa masokis meningkatkan keparahan aktivitas mereka seiring berjalannya waktu dan terkadang berhenti menggunakan kata aman mereka sebagai cara untuk melindungi diri mereka sendiri, yang berpotensi menyebabkan cedera serius atau kematian.
Sebaliknya, gangguan masokisme seksual melibatkan hal berikut:
Orang tersebut tertekan oleh perilaku mereka atau tidak dapat berfungsi karena perilaku mereka.
Tindakan tersebut mengakibatkan kerusakan tubuh atau psikologis yang parah dan bahkan kematian, seperti yang dapat terjadi pada asfiksia.
Orang tersebut telah hidup dengan kondisi tersebut selama 6 bulan atau lebih.
Pengobatan masokisme tidak diperlukan jika orang tersebut tidak mengalami tekanan atau gangguan yang signifikan akibat perilakunya. Meskipun demikian, dalam beberapa kasus, penggunaan kombinasi terapi perilaku kognitif dan obat antiandrogen (yang bekerja dengan menghambat efek testosteron) dapat bermanfaat.
Asfiksiofilia (sesak napas otomatis)
Asfiksiofilia dianggap sebagai subtipe gangguan masokisme seksual. Orang dengan asfiksiofilia mencekik atau mencekik diri mereka sendiri dengan memasang jerat di leher selama masturbasi, atau mereka mengizinkan pasangan untuk melakukannya.
Biasanya, orang tersebut menggunakan pakaian (seperti syal atau pakaian dalam) sebagai jerat. Mereka mungkin memasang jerat pada suatu benda di dalam ruangan (seperti gagang pintu atau tiang tempat tidur). Penurunan sementara oksigen ke otak pada saat orgasme diperlukan sebagai peningkatan pelepasan seksual, tetapi praktik ini secara tidak sengaja dapat menyebabkan kerusakan otak atau kematian.
Antara 250 dan 1.000 orang meninggal karena sesak napas autoerotik di Amerika Serikat setiap tahun.
