Perawatan Hospice dan Perawatan Paliatif

Hospice adalah sebuah konsep dan sebuah program perawatan yang secara khusus dirancang untuk meminimalkan penderitaan bagi orang yang sekarat beserta anggota keluarga mereka. Di Amerika Serikat, hospice adalah satu-satunya program komprehensif yang tersedia secara luas untuk mendukung orang-orang yang sakit keras di tempat mereka tinggal. Program hospice mengesampingkan sebagian besar pengujian diagnostik dan pengobatan untuk memperpanjang hidup guna meredakan gejala. Mereka juga mengedukasi orang-orang yang sekarat dan anggota keluarganya tentang perawatan yang tepat dan perawatan kenyamanan. Meskipun program hospice tidak ditekankan untuk memperpanjang hidup, perawatan hospice yang baik dapat sedikit membantu memperpanjang hidup, mungkin dengan menghindari potensi efek samping yang serius dari pembedahan dan medikasi agresif yang mungkin diterima oleh seseorang.

• Program hospice difokuskan pada pemulihan gejala, perawatan kenyamanan, dan dukungan emosional bagi pasien dan keluarga.

• Program hospice tidak ditekankan pada pengujian diagnostik, mengupayakan kesembuhan, atau memperpanjang usia.

Dalam perawatan hospice pada umumnya, anggota keluarga, teman dekat, atau keduanya membantu membuat keputusan untuk orang yang sakit parah ketika dia tidak lagi kompeten atau mampu melakukannya. Staf hospice biasanya mengunjungi orang yang sakit sebanyak yang dibutuhkan orang tersebut, sesering yang dibutuhkan setiap hari, dan siap untuk dipanggil sepanjang waktu. Personel hospice dilatih secara khusus untuk membantu mengelola gejala dan memberikan dukungan emosional dan spiritual serta perawatan kesehatan langsung.

Hospice selalu melibatkan berbagai jenis profesional, seperti dokter, perawat, pekerja sosial, pelayan (misalnya, asisten kesehatan di rumah), dan, jika diperlukan, terapis wicara, fisik, dan okupasional. Apoteker, ahli nutrisi, dan terapis lainnya juga dapat dilibatkan.

Personel program hospice merawat orang-orang di rumah atau di panti jompo. Meskipun personel program hospice biasanya tidak merawat orang-orang di rumah sakit dan pusat rehabilitasi, banyak rumah sakit yang menetapkan program perawatan yang mengobati gejala sepenuhnya dan membantu pengambilan keputusan (layanan perawatan paliatif) untuk mengatasi masalah perawatan yang sama.

Program hospice berbeda satu sama lain dalam hal layanan yang mereka sediakan dan dalam pengobatan serta perangkat yang didukung dan digunakan. Apakah perawatan hospice melayani orang dan keluarga tertentu sangat tergantung pada kebutuhan dan permintaan mereka, pada pertimbangan keuangan, dan pada keterampilan dan kapasitas program lokal.

Perawatan hospice dapat memberikan perawatan medis yang paling diperlukan, dan dokter tetap dilibatkan. Perawat biasanya mengawasi rencana perawatan umum, termasuk medikasi, terapi oksigen, dan jalur intravena atau peralatan khusus lainnya. Pekerja sosial, pendamping, dan sukarelawan terlatih membantu mengatasi masalah interpersonal, spiritual, dan keuangan. Penasihat duka memberikan dukungan dan wawasan selama proses dukacita. Rencana perawatan hospice membantu anggota keluarga bersiap menghadapi tantangan menuju kematian orang yang mereka cintai dan mengatasi situasi pada saat kematian, termasuk peran mereka dan cara mendapatkan bantuan yang diperlukan.

Sebagian besar orang benar-benar dalam kondisi sakit sehingga selain membutuhkan hospice juga membutuhkan bantuan dalam aktivitas sehari-hari (misalnya berpakaian, mandi, dan menyiapkan makanan), dan sebagian lainnya mungkin benar-benar bergantung pada orang lain. Anggota keluarga dan teman sering kali memberikan perhatian ini, dan hospice atau keluarga dapat memberikan bantuan tambahan berbayar dari asisten kesehatan di rumah.

Medicare atau asuransi biasanya membayar layanan hospice, tetapi biasanya hanya setelah dokter menyatakan bahwa orang tersebut mengalami gangguan fatal dan diperkirakan hidup kurang dari 6 bulan lagi. Orang-orang masih ditanggung oleh asuransi medis reguler mereka untuk kondisi yang tidak terkait dengan diagnosis hospice. Perawatan hospice dapat dihentikan kapan saja, misalnya, jika kesehatan orang tersebut membaik atau orang tersebut meminta untuk mencoba pengobatan yang menjanjikan untuk kondisi yang mendasarinya.

Perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dengan membantu orang menentukan sasaran perawatan mereka dan meringankan gejala yang mengganggu serta tekanan psikososial dan spiritual. Perawatan paliatif kompatibel dengan banyak pengobatan kuratif atau pengobatan untuk memperpanjang hidup. Sebagai contoh, aspek paliatif dari perawatan menekankan pengobatan nyeri atau delirium bagi penderita gagal hati yang masih menunggu daftar transplantasi hati. Namun, mengatakan bahwa fokus seseorang telah beralih dari pengobatan kuratif ke perawatan penunjang atau dari pengobatan ke paliatif akan terlalu menyederhanakan proses pengambilan keputusan yang kompleks. Sebagian besar orang yang sakit parah membutuhkan kombinasi pengobatan untuk memperbaiki, mencegah, atau meringankan efek dari berbagai penyakit dan disabilitas.

Perawatan paliatif dapat diberikan oleh tenaga kesehatan profesional individu, tim interdisipliner, dan program hospice. Spesialis perawatan paliatif individu berfokus pada pengenalan dan pengobatan nyeri dan gejala mengganggu lainnya. Tim perawatan paliatif interdisipliner terdiri atas berbagai profesional (misalnya dokter, perawat, pekerja sosial, dan pendamping) yang bekerja sama dengan dokter umum dan dokter spesialis seseorang guna meringankan penderitaan fisik, psikososial, dan spiritual.

Sumber daya berbahasa Inggris berikut ini mungkin berguna. Harap diperhatikan bahwa MANUAL ini tidak bertanggung jawab atas konten sumber daya ini.

1. Compassionandchoices.org: Menyediakan alat bantu perencanaan akhir kehidupan dan informasi tentang advokasi perawatan di akhir kehidupan

2. Hospice Foundation of America, Inc.: Informasi terperinci tentang layanan hospice, biaya, memilih penyedia layanan hospice, dan layanan dukacita

3. Medicare: Hospice Compare: Menyediakan alat bantu pencarian untuk menemukan dan membandingkan agen hospice yang melayani area tertentu