एग्रोफ़ोबिया ऐसी परिस्थितियों या जगहों (उदाहरण के लिए, भीड़ भरी जगहों और शॉपिंग मॉल में या ड्राइविंग करते समय) में होने के बारे में डर या चिंता है जहाँ से आसानी से बच निकलने का कोई रास्ता नहीं होता है या जिनमें तीव्र चिंता के विकसित होने पर मदद उपलब्ध नहीं रहती है। इन परिस्थितियों या जगहों से अक्सर बचा जाता है या इन्हें बहुत परेशानी के साथ सहन किया जाता है।
एगोराफोबिया एक प्रकार का व्यग्रता विकार है। एगोराफोबिया ग्रस्त लगभग 30 से 50% लोगों को आतंक का विकार भी होता है। लगभग 1 से 2% लोगों को हर वर्ष एग्रोफ़ोबिया होता है और यह महिलाओं में अधिक आम है। एग्रोफ़ोबिया अक्सर किशोरावस्था और युवा वयस्कता में विकसित होता है लेकिन बड़ी आयु के वयस्कों में भी विकसित हो सकता है।
डर और चिंता पैदा करने वाली परिस्थितियों या जगहों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
बैंक या सुपरमार्केट चेकआउट पर कतार में खड़े होना
थियेटर या कक्षा में किसी लंबी पंक्ति के बीच में बैठना
सार्वजनिक यातायात, जैसे बस या हवाई जहाज का उपयोग करना
घर से निकलना
कुछ लोग एक इनमें से किसी एक स्थितियों में पैनिक अटैक का अनुभव करने के बाद एग्रोफ़ोबिया विकसित कर लेते हैं। अन्य लोगों को ऐसे परिवेशों में थोड़ा सा असहज महसूस होता है और उन्हें आतंक के दौरे कभी भी नहीं या केवल बाद में होते हैं। एगोराफोबिया अक्सर दैनिक जीवनयापन में हस्तक्षेप करता है, कभी-कभी तो इतनी बुरी तरह से कि लोग घर से बाहर ही नहीं निकलते हैं।
एगोरफोबिया का निदान
मानक मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन
डॉक्टर एग्रोफ़ोबिया का निदान तब करते हैं जब डर, चिंता या किसी चीज़ से बचना 6 महीनों या उससे अधिक समय तक जारी रहता है और निम्नलिखित में से कम से कम 2 परिस्थितियाँ शामिल होती हैं:
सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करना
खुली जगह में, जैसे पार्किंग लॉट या बाज़ार में होना
बंद जगह में, जैसे किसी दुकान या थिएटर में होना
कतार में खड़े होना या भीड़ में होना
घर के बाहर अकेले होना
डर ऐसी चिंताओं को लेकर होने चाहिए कि यदि लोग आतंकित या अक्षम हो जाते हैं तो बच कर निकलना कठिन हो सकता है या यह कि मदद उपलब्ध नहीं होगी
साथ ही, निम्नलिखित सभी मौजूद रहने चाहिए:
लक्षण हमेशा लगभग एक समान परिस्थितियों से ट्रिगर होते हैं
परिस्थिति से बचने के लिए लोग अपने व्यवहार बदल लेते हैं या उसे सहन करने में मदद के लिए साथी की ज़रूरत होती है
लक्षण वास्तविक खतरे की तुलना में बहुत अधिक होते हैं
लक्षण उल्लेखनीय परेशानी पैदा करते हैं या कार्यकलापों को उल्लेखनीय से बाधित करते हैं
लक्षण किसी अन्य मानसिक विकार जैसे सामाजिक चिंता, या किसी सामान्य अस्वस्थता जैसे शोथजनक पेट रोग के कारण नहीं होते हैं
एगोराफोबिया का उपचार
संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी, जिसमें एक्सपोज़र थेरेपी शामिल है
कभी-कभी सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर्स (SSRI) नामक अवसाद-रोधी दवाएँ
यदि एगोराफोबिया का उपचार नहीं किया जाता है, तो इसकी तीव्रता कम-अधिक होती रहती है और कभी-कभी यह औपचारिक उपचार के बिना ही गायब हो जाता है, संभवतः इसलिए क्योंकि लोग एक्सपोज़र थैरेपी के अपने ही प्रकार का उपयोग करते हैं, जिसमें वे स्वयं को डर को उत्पन्न करने वाली परिस्थिति के संपर्क में तब तक बार-बार लाते हैं जब तक कि डर कम नहीं हो जाते हैं। अन्य लोग अब एगोराफोबिया के लक्षणों की शिकायत नहीं करते हैं क्योंकि वे ऐसी परिस्थितियों (जैसे हवाई जहाज़ या भीड़) से बचना सीख जाते हैं जो उनकी व्यग्रता को ट्रिगर करती हैं। हालाँकि, केवल परिस्थितियों से बचने से लोगों का जीवन उल्लेखनीय रूप से सीमित हो सकता है। चूँकि उपचार शुरुआत में लक्षणों को अक्सर बढ़ाते हैं, अतः एगोराफोबिया (और अन्य व्यग्रता विकारों) के उपचार में अक्सर शिथिल होने की रणनीतियाँ सीखना शामिल होता है।
संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी से भी मदद मिल सकती है। इस थैरेपी से, लोग निम्नलिखित करना सीखते हैं:
सोच के विकृत होने पर उसे पहचानना
विकृत सोच को नियंत्रित करना
अपने व्यवहार को तदनुसार संशोधित करना
एक्सपोज़र थेरेपी, जो CBT का एक प्रकार है, सबसे प्रभावी प्रकार की थेरेपी है।
एग्रोफ़ोबिया से पीड़ित लोगों को SSRI लेने से भी लाभ हो सकता है। हालांकि SSRI को एंटीडिप्रेसेंट माना जाता है, लेकिन वे कुछ चिंता विकारों के लिए भी अच्छी तरह काम करती हैं।
अधिक जानकारी
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