फ़िमोसिस और पैराफ़िमोसिस केवल खतना न करवाने वाले पुरुषों में ही हो सकते हैं।
फ़िमोसिस
फ़िमोसिस में, फोरस्किन कसी हुई होती है और ग्लांस लिंग (लिंग के शंकु के आकार का सिरे) पर वापस खींचा नहीं जा सकता है। नवजात शिशुओं और कम उम्र के लड़कों में यह स्थिति सामान्य है और आमतौर पर लगभग 5 वर्ष की उम्र तक बिना उपचार के ही ठीक हो जाती है। वृद्ध पुरुषों में, लंबे समय तक जलन या ग्लांस पेनिस और फोरस्किन (बैलेनोपोस्टहाइटिस) की बार-बार सूजन से फ़िमोसिस हो सकती है। कसी हुई फोरस्किन पेशाब करने और यौन गतिविधियों में बाधा डाल सकती है और मूत्र पथ के संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकती है।
यह तस्वीर फ़िमोसिस से पीड़ित युवा लड़के के लिंग को दिखाती है।
डॉ. पी. मराज़ी/SCIENCE PHOTO LIBRARY
सामान्य इलाज खतना है। हालांकि, बच्चों में कभी-कभी स्टेरॉइड (जिन्हें कभी-कभी ग्लूकोकॉर्टिकॉइड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड कहा जाता है) क्रीम दिन में 2 या 3 बार लगाना और समय-समय पर फोरस्किन को हल्का सा खींचना असरदार होता है और बच्चे का खतना नहीं होता। क्रीम का उपयोग 3 महीने तक किया जा सकता है।
पैराफ़िमोसिस
पैराफ़िमोसिस में, मुड़ी हुई फोरस्किन को ग्लांस लिंग को ढकने के लिए आगे की तरफ खींचा नहीं जा सकता है। यह स्थिति आमतौर पर तब होती है जब एक चिकित्सा प्रक्रिया (जैसे कैथीटेराइजेशन) के बाद या बच्चे के लिंग को साफ करने के बाद फ़ोरस्किन को पीछे की ओर ही छोड़ दिया जाता है। ग्लांस पेनिस सूज जाता है, पीछे हटाई गई फोरस्किन पर दबाव बढ़ जाता है, जो बाद में फंस जाती है। बढ़ता हुआ दबाव अंतत: रक्त को लिंग तक पहुंचने से रोकता है, जिससे यदि फोरस्किन को आगे नहीं खींचा जाता है तो पेनाइल ऊतक नष्ट हो सकते हैं।
पैराफ़िमोसिस में, पीछे खींची (पीछे हटाई) फोरस्किन फंस जाती है, जिससे ग्लांस में सूजन आ जाती है।
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पैराफ़िमोसिस चिकित्सा आपात स्थिति है और तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है। तत्काल उपचार में ग्लांस पेनिस को सिकोड़ने के लिए इसे दबाना शामिल है ताकि फोरस्किन को आगे खींचा जा सके। यदि यह तकनीक काम नहीं करती है, तो लिंग को एनेस्थेटाइज किया जाता है और कसाव से राहत देने के लिए फोरस्किन को चीर दिया जाता है। बाद में खतना किया जाता है।
