किडनी या मूत्र पथ के विकार का मूल्यांकन चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण से शुरू होता है। कभी-कभी डॉक्टरों को किडनी या यूरिनरी ट्रैक संबंधी बीमारी का पता लगाने के लिए टेस्ट या कोई प्रक्रिया करना ज़रूरी होता है।
इतिहास
किसी व्यक्ति से साक्षात्कार करके डॉक्टर उसका मेडिकल इतिहास ले लेते हैं। इंटरव्यू में व्यक्ति के लक्षणों, पिछले मेडिकल इतिहास (इससे पहले व्यक्ति को कौन से विकार हुए हैं), दवाइयाँ (पर्चे वाली और बिना पर्चे वाली), दवाएँ और मादक पदार्थ (दिल बहलाने के लिए [जिसमें अल्कोहल और तंबाकू शामिल हैं] और गैरकानूनी), एलर्जी और परिवार में मौजूद विकारों के बारे में सवाल शामिल होते हैं। आमतौर पर, जिन लोगों में किडनी या यूरिनरी ट्रैक में कोई बीमारी हो सकती है, उनसे निम्नलिखित सवाल पूछे जाते हैं:
पेशाब कितनी मात्रा में, कितनी बार, और कब आता है
क्या पेशाब दर्दनाक है या जलन होती है
क्या पेशाब में खून होता है
क्या पेशाब का रिसाव होता है (युरिनरी इनकॉन्टिनेन्स)
क्या पेशाब की धारा निकलने में दिक्कत होती है
क्या ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हुआ है
उन्हें पहले यूरिनरी ट्रैक में संक्रमण, यूरिनरी ट्रैक संबंधित चिकित्सा प्रक्रियाएं या सर्जरी हुई हैं या नहीं
क्या उन्हें पीछे की ओर, साइड, लोअर बैक या पेट या जननांगों के पास (जैसे कि कमर या लेबिया) दर्द होता है
खानपान और उसका समय और भोजन व तरल पदार्थ का प्रकार (कभी-कभी लेता हो, तो)
उदाहरण के लिए, कुछ खाद्य पदार्थ और दवाएँ पेशाब के रंग को बदल सकती हैं, इसलिए डॉक्टर व्यक्ति के खान-पान के बारे में पूछ सकते हैं। कुछ खाद्य पदार्थ, जैसे कि चुकंदर, रूबार्ब और कभी-कभी खाद्य रंग, मूत्र को लाल दिखा सकते हैं। कुछ दवाएँ, जिनमें सबसे आम फेनाज़ोपाइरीडीन है, लेकिन कभी-कभी कास्कारा सगराडा, फ़ेनिटॉइन, रिफ़ैम्पिन, मिथाइलडोपा, फेनिंडियोन, फ़ेनॉल्फ़थैलीन, फ़िनोथियाज़ाइन्स और सेना मूत्र को गहरे पीले से नारंगी या लाल रंग का बना सकती हैं।
इसी तरह, कुछ खाद्य पदार्थ जैसे शतावरी, लहसुन और प्याज मूत्र में गंध पैदा कर सकते हैं, साथ ही सल्फा दवाएँ, डायबिटीज की कुछ दवाएँ और B विटामिन से भी ऐसा हो सकता है।
ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियां हैं जो मूत्र के रंग और गंध को बदल सकती हैं, जिनमें डायबिटीज, लिवर रोग, मूत्र पथ और यौन संचारित संक्रमण और कुछ चयापचय रोग शामिल हैं।
अगर व्यक्ति अक्सर रात में जगकर पेशाब करने के लिए जाता है, तो उससे तरल पीने की मात्रा, किस तरह का तरल और उसकी टाइमिंग पूछी जा सकती है।
मूत्र तंत्र के अंग
मूत्र मार्ग में किडनी, मूत्रवाहिनी (वे नलिकाएं जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती हैं), ब्लैडर और मूत्र नली (वह नलिका जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है) शामिल होते हैं। ये अंग कुंद बल से (जैसा किसी मोटर वाहन क्रैश या गिरने में होता है) या चुभने वाले बल (जैसा कि बंदूक चलने या चाकू घोंपने के कारण होता है) से चोटिल हो सकते हैं। सर्जरी के दौरान गैर-इरादतन चोटें आ सकती हैं। |
शारीरिक जांच
इसके बाद, डॉक्टर व्यक्ति की जांच करते हैं। वे किडनी को महसूस करने की कोशिश कर सकते हैं। कभी-कभी बहुत दुबले-पतले लोगों को छोड़कर सामान्य वयस्कों और बच्चों में आमतौर पर किडनी को महसूस नहीं किया जा सकता। सामान्य नवजात शिशुओं में किडनी महसूस की जा सकती है। डॉक्टर व्यक्ति के किनारों या कमर के निचले हिस्से (फ़्लैंक) पर हल्का दबाव डाल सकते हैं। इस अभ्यास के दौरान होने वाला दर्द किडनी की समस्या (जैसे सूजन या संक्रमण) का संकेत दे सकता है। अगर किसी व्यक्ति को पेशाब करने में दिक्कत पेश आती है और पेट के निचले हिस्से में दबाव महसूस होता है, तो डॉक्टर पेट के निचले हिस्से पर अपनी उंगली रखकर उसे टैप कर सकते हैं। अगर टैप करने से निकली आवाज़ असामान्य रूप से मंद है, तो हो सकता है कि मूत्राशय (बढ़ा हुआ) में सूजन हो।
पुरुषों में, डॉक्टर अंडकोष सहित जननांगों की जांच कर सकते हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि अंडकोष में सूजन तो नहीं है, वे कोमल या असामान्य जगह पर तो नहीं हैं। डॉक्टर फिर यह निर्धारित करने के लिए रेक्टल जांच कर सकते हैं कि क्या प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन है। प्रोस्टेट में वृद्धि पेशाब के बहाव को रोक सकता है।
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महिलाओं में, डॉक्टर यह तय करने के लिए पेल्विक की जांच कर सकते हैं कि योनि के अस्तर (वैजिनाइटिस) या जननांगों की सूजन या यूरिनरी ट्रैक में जलन के लक्षण तो नहीं पैदा कर रही है।
डॉक्टर किडनी की बीमारी से संबंधित परिवर्तनों के लिए व्यक्ति की त्वचा की जांच भी कर सकते हैं जैसे कि बहुत अधिक सूखापन, पीलापन, खुजली के कारण खरोंच और नाखूनों में असामान्यताएं। वे हृदय और फेफड़ों की असामान्य आवाज़ों का पता लगाने के लिए स्टेथोस्कोप से हृदय और फेफड़ों की जांच कर सकते हैं, जो उन अंगों पर किडनी के विकार के प्रभाव का संकेत दे सकते हैं। अगर डॉक्टरों को किडनी की क्रोनिक बीमारी का शक होता है, तो वे यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करते हैं कि व्यक्ति में नींद में या भ्रमित तो नहीं है।
परीक्षण
शारीरिक जांच पूरी करने के बाद, डॉक्टरों को अक्सर पेशाब के नमूने की जांच करनी होती है। अगर डॉक्टरों को संक्रमण का संदेह होता है, तो वे प्रयोगशाला को पेशाब के नमूने से सूक्ष्मजीवों को विकसित करने (इसे यूरिन कल्चर कहते हैं) का प्रयास करने के लिए भी कह सकते हैं।
अगर डॉक्टरों को यूरिनरी ट्रैक के अंदरूनी अंगों में रुकावट (अवरोध) या किसी तरह की असामान्यता का संदेह होता है, तो उन्हें आमतौर पर इमेजिंग टेस्ट करना पड़ता है।
किडनी खून से अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह फ़िल्टर कर रही है, यह पता लगाने के लिए अक्सर डॉक्टर ब्लड और यूरीन के नमूनों (किडनी फ़ंक्शन टेस्ट) की जांच करते हैं।
कभी-कभी डॉक्टरों को मूत्राशय के अंदर देखने (सिस्टोस्कोपी) या पेशाब या किडनी या प्रोस्टेट से कोशिकाओं के नमूने की जांच (बायोप्सी) करने की ज़रूरत होती है।
