कंधे के जोड़ (रोटेटर कफ़ की मांसपेशियाँ) में ऊपरी बांह को पकड़े रखने में मदद करने वाली मांसपेशियाँ पिंच (शोल्डर इंपिंगमेंट लक्षण) हो सकती हैं, उनमें सूजन (टेंडिनाइटिस) हो सकती है या ये आंशिक रूप से या पूरी तरह से फट सकती हैं।
(स्पोर्ट्स इंजरी का विवरण भी देखें।)
कंधे में दर्द होता है जब हाथ को सिर और उससे ऊपर उठाया जाता है, तब भी जब हाथ हिलता नहीं है।
व्यायाम से मदद मिलती है।
रोटेटर कफ़ में मांसपेशियाँ होती हैं जो शोल्डर ब्लेड को ह्यूमरस के सिर से जोड़ती हैं। रोटेटर कफ़ कंधे के जोड़ को मज़बूत करता है और ऊपरी बांह को घुमाने में मदद करता है।
कंधे के जोड़ की बनावट
रोटेटर कफ़ पिंचिंग (इंपिंगमेंट) और टेंडिनाइटिस अक्सर ऐसे खेलों में होते हैं जिनमें बांहों को बार-बार सिर के ऊपर ले जाने की आवश्यकता होती है, जैसे बेसबॉल में पिचिंग, कंधे पर भारी वज़न उठाना, रैकेट वाले खेलों में बॉल सर्व करना और फ़्रीस्टाइल, बटरफ़्लाई तैराकी या बैकस्ट्रोक। बार-बार हाथ को सिर के ऊपर ले जाने से बांह की हड्डी का ऊपरी हिस्सा, रोटेटर कफ़ की मांसपेशियों को शोल्डर ब्लेड के ऊपरी हिस्से से पिंच करता है और इससे मांसपेशियों में जलन और सूजन हो सकती है। अगर सूजन के बावजूद हलचल जारी रहती है, तो टेंडन कमज़ोर हो सकता है और फट सकता है।
बहुत ज़्यादा उपयोग और पुरानी सूजन के बिना भी, बहुत अधिक हलचल (जैसे एक गंभीर स्ट्रेच या खिंचाव) या गिरने से रोटेटर कफ़ अचानक फट सकता है।
रोटेटर कफ़ इंजरी के लक्षण
कंधे में दर्द इसका प्रमुख लक्षण है। सबसे पहले, दर्द केवल उन गतिविधियों के दौरान होता है जिनमें हाथ को सिर की ऊंचाई से ऊपर उठाना होता है (इंपिंगमेंट लक्षण)। हाथ को साइड से 60 और 120° के बीच उठाने पर दर्द बढ़ जाता है। जब तक प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, कंधा बाद में आराम करने (टेंडिनाइटिस) में दर्द भरा हो सकता है, अक्सर विशेष रूप से रात में, नींद में बाधा डालता है। अगर टेंडन फट जाता है, हाथ को कंधे से मोड़ना कमज़ोर या असंभव हो सकता है।
रोटेटर कफ़ की चोट का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों और जांच के निष्कर्षों के आधार पर निदान करते हैं। रोटेटर कफ़ की मांसपेशियाँ फटी नहीं हैं, यह पक्का करने के लिए कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) की आवश्यकता होती है।
रोटेटर कफ़ की चोट का इलाज
आराम करना
पुनर्वास
दर्द सामान्य या गंभीर होने पर कुछ दिनों तक हाथ को स्लिंग में रखकर कंधे को आराम दिया जा सकता है। ऐसे व्यायाम जिनमें हाथ को कंधे के स्तर से ऊपर उठाना शामिल है, विशेष रूप से रेज़िस्टेंस के खिलाफ़ उनसे बचना चाहिए। एक बार जब कंधे को बिना दर्द के मोशन की रेंज तक ले जाया जा सकता है, तो रोटेटर कफ़ की मांसपेशियों को मज़बूत किया जा सकता है। कुछ मांसपेशियों को मज़बूत करने के लिए व्यायाम रोटेटर कफ़ में संतुलन बहाल करते हैं और उन गतिविधियों के दौरान टकराव को कम करते हैं जिनमें हाथ को सिर के ऊपर ले जाना होता है। अगर दर्द बहुत अधिक है, तो डॉक्टर एंटी-इनफ़्लेमेटरी दवाएँ लिख सकते हैं या कभी-कभी रोटेटर कफ़ (बर्सा) के ऊपर की जगह में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्ट कर सकते हैं।
रोटेटर कफ़ फटने या दूसरे इलाजों से टेंडिनाइटिस ठीक न होने पर कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी कंधे से अतिरिक्त हड्डी को हटा देती है, जिससे रोटेटर कफ़ के लिए बड़ी जगह बन जाती है और इस तरह जब हाथ सिर की ऊंचाई से ऊपर उठता है तो रोटेटर कफ़ की पिंचिंग को रोकता है। अगर रोटेटर कफ़ फटा हुआ है, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफ़ारिश की जाती है।
1 पेट के बल लेट जाएं और हाथ बिस्तर के किनारे से लटके हुए हों और अंगूठा शरीर से दूर हो।
2. कोहनी को सीधा रखें और स्कैपुल
टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।
1 चोट वाली ओर बांह और शरीर के बीच तकिया रखकर, चोट के विपरित दिशा में लेटें।
2. चोट वाली कोहनी को 90° तक मोड़ें।
3. शोल्
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1 पेट के बल लेट जाएं और हाथ को टेबल के किनारे से नीचे की ओर रखें और अंगूठा शरीर से दूर पॉइंट करें।
2. शोल्डर ब्लेड को र
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1 बिस्तर पर पेट के बल लेट जाएं, चोट वाले हाथ को बगल की ओर करके, बिस्तर के किनारे से और कोहनी को शरीर की ओर अंगूठे के सा
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1 हाथ को बगल में रखकर शुरू करें, कोहनी को सीधा रखें और अंगूठा ऊपर रखें।
2. हाथ को लगभग 30° आगे ले जाएं।
3. इस स्थिति
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1 इलैस्टिक बैंड के एक सिरे को कमर के लेवल पर किसी सुरक्षित चीज़ पर रखें।
2. चोट वाली तरफ़ कोहनी और शरीर के बीच में तकिय
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1 इलैस्टिक बैंड के एक सिरे को कमर के लेवल पर किसी सुरक्षित चीज़ पर रखें।
2. चोट वाली तरफ़ कोहनी और शरीर के बीच में तकिय
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1 चोट वाली तरफ़ हाथ में वज़न पकड़ें।
2. कूल्हों और घुटनों को थोड़ा मोड़ें और शरीर के ऊपरी हिस्से को दूसरे हाथ से टेबल य
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1 पेट के बल लेट जाएं और हाथ बिस्तर के किनारे से लटके हुए हों और अंगूठा शरीर से दूर हो।
2. कोहनी को सीधा रखें और स्कैपुला को नीचे और पीछे फैलाते हुए हाथ को धड़ के स्तर तक फैलाएं।
3. शुरुआती स्थिति पर लौटें।
4 10 दोहराव के 3 सेट करें।
5 हल्का वज़न जोड़ें, सिर्फ़ इतना जो सहन हो सके।
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1 चोट वाली ओर बांह और शरीर के बीच तकिया रखकर, चोट के विपरित दिशा में लेटें।
2. चोट वाली कोहनी को 90° तक मोड़ें।
3. शोल्डर ब्लेड को रीढ़ की ओर और नीचे की ओर सिकोड़ें।
4 कंधे पर घुमाते हुए फ़ोरआर्म को ऊपर ले जाएं, ताकि हाथ का पिछला भाग छत की ओर हो।
5 धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति में लौट आएं और यह प्रक्रिया दोहराएं।
6 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।
7 हल्का वज़न जोड़ें, सिर्फ़ इतना जो सहन हो सके।
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1 पेट के बल लेट जाएं और हाथ को टेबल के किनारे से नीचे की ओर रखें और अंगूठा शरीर से दूर पॉइंट करें।
2. शोल्डर ब्लेड को रीढ़ की ओर और नीचे की ओर सिकोड़ें।
3. हाथ को कंधे के लेवल तक ऊपर उठाएं।
4 निचले हाथ को फ़र्श की ओर करें और इस प्रक्रिया को दोहराएं।
5 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।
6 विशेष निर्देश
a. हाथ उठाते समय शोल्डर ब्लेड को हिलने न दें।
b. अंगूठा ऊपर छत की ओर रखें।
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1 बिस्तर पर पेट के बल लेट जाएं, चोट वाले हाथ को बगल की ओर करके, बिस्तर के किनारे से और कोहनी को शरीर की ओर अंगूठे के साथ 90° तक मोड़ें।
2. शोल्डर ब्लेड को रीढ़ की ओर और नीचे की ओर सिकोड़ें।
3. फ़ोरआर्म को ऊपर की ओर घुमाएं।
4 शुरुआती स्थिति पर लौटें और इस प्रक्रिया को दोहराएं।
5 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।
6 विशेष निर्देश
a. फ़ोरआर्म को उठाते समय शोल्डर ब्लेड को हिलने न दें।
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1 हाथ को बगल में रखकर शुरू करें, कोहनी को सीधा रखें और अंगूठा ऊपर रखें।
2. हाथ को लगभग 30° आगे ले जाएं।
3. इस स्थिति में हाथ उतना ऊपर उठाएं, जब तक दर्द न हो।
4 शुरुआती स्थिति पर लौटें।
5 दिन में 1 बार करें 10 दोहराव के 3 सेट करें।
6 हल्का वज़न जोड़ें, सिर्फ़ इतना जो सहन हो सके।
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1 इलैस्टिक बैंड के एक सिरे को कमर के लेवल पर किसी सुरक्षित चीज़ पर रखें।
2. चोट वाली तरफ़ कोहनी और शरीर के बीच में तकिया या रोल किया हुआ तौलिया रखें।
3. चोट वाले हाथ में बैंड को पकड़ें, कोहनी को 90° तक झुकाएं और अंगूठा ऊपर करें।
4 हाथ को बाहर की ओर घुमाएं, फिर धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति में लौट आएं।
5 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।
6 विशेष निर्देश
a. न्यूनतम रेज़िस्टेंट बैंड से शुरू करें।
b. हाथ को बगल में रखें और कोहनी को 90° पर मोड़ें।
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1 इलैस्टिक बैंड के एक सिरे को कमर के लेवल पर किसी सुरक्षित चीज़ पर रखें।
2. चोट वाली तरफ़ कोहनी और शरीर के बीच में तकिया या रोल किया हुआ तौलिया रखें।
3. चोट वाले हाथ से बैंड को पकड़ें, कोहनी को 90° तक झुकाएं और अंगूठा ऊपर करें।
4 हाथ को अंदर की ओर घुमाएं (हाथ को पूरे शरीर में अंदर की ओर खींचें), फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
5 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।
6 विशेष निर्देश
a. न्यूनतम रेज़िस्टेंट बैंड से शुरू करें।
b. हाथ को बगल में रखें और कोहनी को 90° पर मोड़ें।
टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।
1 चोट वाली तरफ़ हाथ में वज़न पकड़ें।
2. कूल्हों और घुटनों को थोड़ा मोड़ें और शरीर के ऊपरी हिस्से को दूसरे हाथ से टेबल या बिस्तर पर रखें।
3. कोहनी को 90° तक मोड़ें और स्कैपुला को पीछे हटाते हुए (सिकोड़ते हुए) कोहनी को कंधे की ऊंचाई तक उठाएं।
4 प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।
5 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।
6 विशेष निर्देश
a. 1 से 2 पाउंड (0.5 से 1 किलो) वज़न (यानी, एक सूप कैन) से शुरू करें।
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