घुटने के सामने वाले हिस्से में दर्द

(धावक के घुटने)

इनके द्वाराPaul L. Liebert, MD, Tomah Health Hospital, Tomah, WI
द्वारा समीक्षा की गईBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित नव॰ २०२३
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  • जांघ की मांसपेशियाँ कमज़ोर होना, बहुत ज़्यादा प्रोनेशन और पैर की मांसपेशियाँ और टेंडन टाइट होने जैसे कारण घुटने के सामने के हिस्से में दर्द पैदा कर सकते हैं।

  • नीचे की ओर दौड़ते समय लोगों को दर्द महसूस हो सकता है और आगे चलकर चलने पर भी दर्द हो सकता है।

  • निदान के लिए मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI) और आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

  • लोगों को तब तक दौड़ना बंद कर देना चाहिए जब तक कि दर्द खत्म न हो और फिर घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मज़बूत और संतुलित करने के लिए व्यायाम करना चाहिए।

  • अगर बहुत अधिक प्रोनेशन दर्द का कारण बनता है, तो शू इंसर्ट से मदद मिल सकती है।

(स्पोर्ट्स इंजरी का विवरण भी देखें।)

नीकैप (पटेला) एक गोलाकार हड्डी होती है जो घुटने के चारों ओर लिगामेंट और टेंडन से जुड़ी होती है और सामान्य रूप से दौड़ने के दौरान जांघ की हड्डी पर ऊपर और नीचे जाती है।

जब घुटने के सामने वाले हिस्से में दर्द होता है

आम तौर पर, दौड़ने के दौरान नीकैप (पटेला) जांघ की हड्डी पर ऊपर और नीचे जाता है। लोगों को नीकैप में दर्द महसूस हो सकता है, क्योंकि जांघ की मांसपेशियाँ कमज़ोर होती हैं या पैर बहुत रोल होते हैं (प्रोनेशन)। नतीजतन, घुटने की टोपी जांघ की हड्डी से असामान्य रूप से रगड़ती है, जिससे टूट-फूट बढ़ जाती है।

घुटने के सामने वाले हिस्से में दर्द (घुटने के आगे वाले हिस्से में दर्द) इसके कारण हो सकता है

  • नीकैप, घुटने के जोड़ के सामने बहुत ऊपर या बहुत नीचे स्थित होना

  • नी कैप के आसपास की मांसपेशियों का ऑफ़-सेंटर इंसर्शन

  • टाइट, छोटी हैमस्ट्रिंग मांसपेशियाँ

  • टाइट एचिलिस टेंडन

  • जांघ की मांसपेशियाँ कमज़ोर होना—जो आमतौर पर घुटने को स्थिर करने में मदद करती हैं

धावक के घुटने

जांघ की मांसपेशियाँ कमज़ोर होना धावक के घुटने का सामान्य कारण है, जो घुटने के आगे वाले हिस्से में दर्द के इलाज का कारण है। जांघ की मांसपेशियाँ कमज़ोर होने पर, नीकैप बगल की ओर हलचल कर पाता है और जांघ की हड्डी से असामान्य रूप से रगड़ता है। धावक के घुटने की समस्या अक्सर नीचे की ओर दौड़ते हुए, घुटने में दर्द से शुरू होती है। बाद में दौड़ना या चलना, विशेष रूप से नीचे की ओर, दर्द भरा होता है।

बहुत अधिक प्रोनेशन

चलते या दौड़ते समय पैर का बहुत अधिक प्रोनेशन (पैर का अंदर की ओर रोल होना) घुटने के दर्द का कारण बन सकता है। प्रोनेशन जांघ की मांसपेशियों (क्वाड्रिसेप्स) को नीकैप को बाहर की ओर खींचने और जांघ की हड्डी के सिरे से असामान्य रूप से रगड़ने के लिए मजबूर करता है।

घुटने के दर्द का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

डॉक्टर लक्षणों के बारे में पूछते हैं और व्यक्ति की जांच करते हैं। कभी-कभी मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग (MRI), आर्थ्रोस्कोपी (एक लचीली व्यूइंट ट्यूब से जोड़ के अंदर देखना) या दोनों की आवश्यकता होती है।

घुटने के दर्द का इलाज

  • आराम करना

  • पुनर्वास

दौड़ने से तब तक बचा जाता है जब तक इसे बिना दर्द के न किया जा सके। प्रभावित जगह पर बर्फ़ लगाई जाती है, बिना स्टेरॉइड वाले एंटी-इंफ़्लेमेट्री दवाएँ (NSAID) और घुटने पर पहने वाले स्लीव या इलैस्टिक सपोर्ट के अस्थायी उपयोग से भी मदद मिलती है। अन्य व्यायाम, जैसे व्यायाम बाइक की सवारी (ऊंची सीट, कम दोहराव और कम प्रतिरोध के साथ) या तैराकी, घुटने की रक्षा के लिए और रिकवरी के दौरान शारीरिक फ़िटनेस बनाए रखने के लिए किया जा सकता है। जांघ के पिछले (हैमस्ट्रिंग) और सामने (क्वाड्रिसेप्स) के हिस्से की मांसपेशियों को मज़बूत और संतुलित करने के लिए व्यायाम मददगार होते हैं।

धावक के घुटने में, व्यायाम से पहले स्ट्रेचिंग करने से कसी हुई मांसपेशियों के कारण लगने वाले असामान्य बलों को संतुलित करने और चोट को कम करने में मदद मिलती है।

शू इंसर्ट से बहुत अधिक प्रोनेशन को ठीक करने में मदद मिल सकती है।

क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग को संतुलित और मज़बूत करने के लिए व्यायाम
प्रोन क्वाड्रिसेप्स स्ट्रेच
प्रोन क्वाड्रिसेप्स स्ट्रेच

1 पेट के बल लेटें।

2. चोट वाले घुटने को मोड़ें और टखने के इर्द-गिर्द तौलिया लपेटें।

3. जांघ के सामने की मांसपेशियों को खींचने के लिए तौलिये को धीरे से खींचे, इससे टखने, नितंबों की ओर खींचेंगे।

4 30 सेकंड के लिए खींचें हुए ही पकड़े रखें।

5 4 दोहराव का 1 सेट, दिन में 3 बार करें।

6 दूसरे पैर पर ऐसा ही करें।

7 विशेष निर्देश

a. अतिरिक्त खिंचाव के लिए, कूल्हे को थोड़ा सा विस्तार में रखने के लिए घुटने के नीचे और ठीक ऊपर एक तौलिया लपेटें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

सुपाइन एक्टिव हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच
सुपाइन एक्टिव हैमस्ट्रिंग स्ट्रेच

1 पीठ के बल लेटें, चोट वाले पैर के कूल्हे और घुटने को मोड़ें, घुटने के पीछे पकड़ें और धीरे से छाती की ओर खींचें।

2. पैर को सीधा करने के लिए घुटने को धीरे से फैलाएं।

3. 30 सेकंड के लिए खींचें हुए ही पकड़े रखें।

4 4 दोहराव का 1 सेट, दिन में 3 बार करें।

5 दूसरे पैर पर ऐसा ही करें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

क्वाड्रिसेप्स सेट
क्वाड्रिसेप्स सेट

1 चोट वाले पैर को फैलाकर बैठें।

2. घुटने के पिछले हिस्से को फ़र्श/टेबल पर पुश करने के लिए पैर के सामने की तरफ़ की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को सिकोड़ें।

3. 10 सेकंड के लिए व्यायाम करें।

4 हर घंटे 10 दोहराव का 1 सेट करें।

5 विशेष निर्देश

a. व्यायाम के दौरान सांस को रोककर न रखें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

स्ट्रेट लेग रेज़
स्ट्रेट लेग रेज़

1 चोट के दूसरी तरफ़ वाले घुटने मोड़कर पीठ के बल लेट जाएं ताकि पैर फ़र्श/टेबल पर हो।

2. चोट वाले पैर को सीधा रखें और पैर को बिना चोट वाले पैर की जांघ के स्तर तक उठाएं।

3. धीरे-धीरे शुरुआती स्थिति पर लौटें।

4 दिन में 1 बार 10 दोहराव के 3 सेट करें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

साइड-लाइंग हिप एक्सटर्नल रोटेशन (क्लैमशेल एक्सरसाइज़)
साइड-लाइंग हिप एक्सटर्नल रोटेशन (क्लैमशेल एक्सरसाइज़)

1 चोट वाली ओर लेट जाएं।

2. कंधों और कूल्हों को टखनों के साथ शरीर के थोड़ा पीछे रखें और घुटनों को लगभग 90° मोड़ें।

3. ऊपरी घुटने को छत की ओर ऊपर उठाते हुए पैरों को एक साथ रखें।

4 नीचे करें और दोहराएं।

5 चोट के दूसरी तरफ़ वाले हिस्से पर लेटकर व्यायाम दोहराएं।

6 दिन में 3 बार, 10 दोहराव वाले 3 सेट करें।

7 विशेष निर्देश

a. अतिरिक्त प्रतिरोध के लिए, घुटनों के चारों ओर एक बैंड रखें, सबसे कम प्रतिरोध से शुरू करें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

स्क्वॉट
स्क्वॉट

1 पैरों को कूल्हे की चौड़ाई से अलग करके खड़े हो जाएं।

2. घुटनों के साथ अलाइन रहने के लिए पैर की उंगलियों को आगे की ओर पॉइंट करना चाहिए।

3. कोर को कसा हुआ रखते हुए, नितंबों को पीछे की ओर ले जाएं, जैसे कि कुर्सी पर बैठना शुरू करते हैं, और तब तक नीचे झुकें जब तक कि जांघें फ़र्श के लगभग समानांतर न हों।

4 शुरुआती स्थिति पर लौटें और इस प्रक्रिया को दोहराएं।

5 10 दोहराव के 3 सेट करें, हर दूसरे दिन 1 बार।

6 विशेष निर्देश

a. अपना वज़न पैर और एड़ी पर न डालें।

b. पार्शियल स्कॉट से शुरू करें और जैसे-जैसे आप हलचल से परिचित होते जाते हैं, वैसे-वैसे इसे बढ़ाते जाएं।

c. जितना सहन कर पाएं उतना ही वज़न जोड़ें। प्रत्येक हाथ में 1 से 2 पाउंड (0.5 से 1 किग्रा [उदाहरण के लिए एक सूप कैन]) से शुरू करें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

स्थायी इलियोटिबियल बैंड स्ट्रेच
स्थायी इलियोटिबियल बैंड स्ट्रेच

1 दीवार से लगभग एक फ़ुट की दूरी पर खड़े हो जाएं, जिसमें चोट वाला पैर दीवार के सबसे करीब हो।

2. बिना चोट वाले पैर को चोट वाले पैर के सामने रखें।

3. चोट वाले घुटने को सीधा रखें।

4 ट्रंक को दीवार से दूर झुकाएं, ताकि चोट वाली तरफ़ का कूल्हा दीवार की ओर जाए।

5 सुनिश्चित करें कि कमर के बल आगे की ओर न झुकें।

6 30 सेकंड के लिए खींचें हुए ही पकड़े रखें।

7 4 दोहराव का 1 सेट, दिन में 3 बार करें।

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टॉमाह मेमोरियल अस्पताल के सौजन्य से, भौतिक चिकित्सा विभाग, टॉमाह, WI; एलिज़ाबेथ सी.के. बेंडर, MSPT, ATC, CSCS; और व्हिटनी ग्नेविको, DPT, ATC।

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