पसली में होने वाले फ्रैक्चर्स

इनके द्वाराThomas G. Weiser, MD, MPH, Stanford University School of Medicine
द्वारा समीक्षा की गईDavid A. Spain, MD, Department of Surgery, Stanford University
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया संशोधित अप्रैल २०२४
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पसली का फ्रैक्चर, छाती को चारों ओर से घेरने वाली अस्थियों में क्रैक या टूटन है।

  • पसलियों के फ्रैक्चर की वजह से तेज़ दर्द, विशेष रूप से जब व्यक्ति गहरी सांस लेता है, हो सकता है।

  • आमतौर पर छाती का एक्स-रे लिया जाता है।

  • लोगों को दर्दनाशक दवाएँ दी जाती हैं और उन्हें फेफड़ों की समस्याओं से बचने के लिए एक घंटे में एक बार खांसने या गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है।

(यह भी देखें सीने की चोटों का परिचय।)

पसली में होने वाले फ्रैक्चर्स आमतौर पर सीधे लगने वाले तेज़ बल जैसे ऊंचाई से गिरने, किसी मोटर वाहन के टकराने या बेसबॉल के बैट से चोट लगने की वजह से होते हैं। हालांकि, कभी-कभी वयोवृद्ध वयस्क में जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस हो, सिर्फ़ थोड़े से बल की (जैसा कि मामूली रूप से गिरने की स्थिति में होता है) ही ज़रूरत होती है।

फ्रैक्चर बहुत कम ही गंभीर होता है, हालांकि जिस बल की वजह से फ्रैक्चर होता है, उससे कभी-कभी दूसरी समस्याएं पैदा हो सकती हैं, जैसे फेफड़े पर खरोंच लगना (पल्मोनरी कंट्यूज़न) या फेफड़े का खराब हो जाना (न्यूमोथोरैक्स) शामिल होता है। ऐसी चोट जिससे पसलियों के निचले हिस्से में फ्रैक्चर हो जाता है, कभी-कभी लिवर को या स्प्लीन को भी क्षतिग्रस्त कर देती है। जितनी अधिक पसलियां टूटती हैं, फेफड़ों या दूसरे अंगों को नुकसान होने की उतनी ही अधिक संभावना होती है।

सीने पर चोट तब लगती है जब बहुत सी नज़दीकी पसलियां एक से अधिक जगहों पर टूट जाती हैं। सीने में चोट लगने पर सीने की दीवार बाकी हिस्से से अलग हो जाती है और जब व्यक्ति सांस लेता है, तो वह सीने के बाकी हिस्से से अलग विपरीत दिशा में चलती है। इससे सांस लेने में ज़्यादा कठिनाई और थकान होती है। आमतौर पर, जो धक्का, सीने में चोट लगने की वजह बनता है, उससे चोटग्रस्त जगह के नीचे का फेफड़े के हिस्से पर भी खरोंच लगती है (जिसे पल्मोनरी कंट्यूज़न कहा जाता है)।

पसली के फ्रैक्चर्स के लक्षण

पसलियों के फ्रैक्चर की वजह से तेज़ दर्द, विशेष रूप से जब लोग गहरी सांस लेते हैं, हो सकता है। दर्द कुछ हफ़्तों तक बना रहता है।

दर्द की वजह से, लोगों को गहरी सांस लेने में कठिनाई होती है और जटिलता आने के जोखिम होते हैं, जैसे फेफड़े के हिस्सों का खराब हो जाना (एटेलेक्टेसिस) और न्यूमोनिया। ऐसे लोगों में जटिलताएँ आने की संभावना अधिक होती है

  • बुजुर्ग लोग

  • ऐसे लोग जिनकी पसली में कई फ्रैक्चर्स हुए हों

चूंकि वयोवृद्ध वयस्क में ये जटिलताएँ विकसित होने की संभावना अधिक होती हैं, इसलिए उन्हें युवा लोगों की तुलना में पसलियों में फ्रैक्चर होने की वजह से मौत होने का जोखिम अधिक होता है।

पसली के फ्रैक्चर्स का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

डॉक्टरों को पसलियों में फ्रैक्चर्स की शंका तब होती है, जब किसी एक विशेष जगह पर एक या अधिक पसलियां बहुत अधिक नाज़ुक हों। कभी-कभी जब डॉक्टर चोटग्रस्त जगह पर हल्के से धक्का देते हैं, तो वे टूटी हुई पसलियों को महसूस कर सकते हैं। डॉक्टरों को हमेशा एक्स-रे के ज़रिए पसलियों के फ्रैक्चर की पुष्टि करने की ज़रूरत नहीं होती है, क्योंकि पसलियों में फ्रैक्चर की मौजूदगी से सीने में चोट के उपचार का तरीका बदलता नहीं है। फिर भी, डॉक्टर आमतौर पर ऐसी गंभीर समस्याओं का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे करते हैं, जो पसलियों के फ्रैक्चर के साथ हो सकती हैं, जैसे फेफड़ों में खरोंच लगना या उनका खराब हो जाना। कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) स्कैन किए जाते हैं। छाती के एक्स-रे से पसलियों के सभी फ्रैक्चर नहीं देखे जा सकते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • एक्स-रे के ज़रिए पसली के फ्रैक्चर का निदान करना अनावश्यक है।

पसलियों के फ्रैक्चर्स का उपचार

  • दर्द निवारक

  • खांसी और गहराई से सांस लेना

चाहे पसलियों के फ्रैक्चर की पहचान हुई हो, या नहीं हुई हो, लोगों को सादी दर्दनाशक दवाएँ (एनाल्जेसिक) दी जाती हैं। जिन लोगों को तेज़ दर्द हो, उन्हें आमतौर पर ओपिओइड दर्दनाशक दवाएँ जैसे ऑक्सीकोडॉन या हाइड्रोकोडॉन दी जाती है। कभी-कभी अस्पताल में भर्ती ऐसे लोगों का उपचार, जिन्हें तेज़ दर्द हो, प्रभावित पसली की तंत्रिका को सुन्न करके या स्पाइनल कॉर्ड के आसपास दवाओं का इंजेक्शन (एपिड्युरल एनाल्जेसिया) देकर किया जाता है।

जिन लोगों में पसली के फ्रैक्चर हुए हों, उन्हें एक घंटे में एक बार खांसने या गहरी सांस लेने के साथ यह ध्यान रखने के लिए कहा जाता है, कि वे फेफड़ों में मौजूद थैलीनुमा संरचना को खुला रखें और न्युमोनिया से बचाव करें।

जिन लोगों की पसलियों में कई फ्रैक्चर्स हैं, उन्हें अस्पताल में उपचार की ज़रूरत पड़ सकती है।

जिन लोगों के सीने में चोट लगी है, उन्हें अक्सर सांस लेने के लिए वेंटिलेटर की ज़रूरत तब तक पड़ती है, जब तक कि चोटें ठीक नहीं हो जाती हैं। जिन लोगों के सीने में चोट लगी है, उन्हें पसलियों को स्थिर करने और जटिलताओं जैसे न्युमोनिया, अस्पताल में लंबे समय तक भर्ती रहने और मौत से बचने के लिए सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।

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