पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस, आँख का एक गंभीर विकार है, जिसमें कॉर्निया (आइरिस और प्यूपिल के सामने स्थित पारदर्शी पर्त) का इन्फ़्लेमैशन और अल्सरेशन होता है, जो अक्सर उन लोगों में होता है, जिन्हें रूमैटॉइड अर्थराइटिस जैसे सिस्टेमिक रूमैटिक विकार होते हैं।
लक्षणों में शामिल हैं, धुंधला दिखना, तेज रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशीलता, धुंधला दिखना, और आँख में किसी बाहरी चीज के होने एहसास।
डॉक्टर, पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस का निदान ऐसे व्यक्ति में कॉर्निया की दिखावट के आधार पर करते हैं, जिसे कोई सिस्टेमिक रूमैटिक विकार है।
डॉक्टर, क्षतिग्रस्त कॉर्निया का उपचार करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाइयाँ देते हैं।
आँख के अंदर का दृश्य
परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस संभवतः ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होती है। किसी सिस्टेमिक रूमैटिक विकार में शरीर द्वारा बनाई जाने वाली एंटीबॉडीज़ या कोशिकाएं, शरीर के अपने ही ऊतकों पर हमला करती हैं। ऐसे कई विकार विभिन्न प्रकार के अंगों में संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं। संयोजी ऊतक संरचनात्मक ऊतक है जो जोड़ों, टेंडन, स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं को मजबूती प्रदान करता है। पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस के साथ होने वाले सिस्टेमिक रूमैटिक विकारों में शामिल हैं रूमैटॉइड अर्थराइटिस, पॉलीएंजाइटिस के साथ ग्रेनुलोमेटोसिस और रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस।
परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस संक्रमण के कारण भी हो सकती है।
परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस के लक्षण
लोगों को धुंधला दिखने, तेज रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशीलता, और आँख में किसी बाहरी चीज के फंसे होने का एहसास होता है। अल्सर कोर्निया के किनारे पर स्थित होता है और आम तौर से अंडाकार आकृति का होता है।
परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का निदान
एक डॉक्टर का मूल्यांकन
कभी-कभी कल्चर
पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस का निदान तब संदिग्ध होता है, जब डॉक्टर को किसी ऐसे व्यक्ति में प्रभावित कॉर्निया दिखाई देता है, जिसे कोई गंभीर और/या दीर्घकालीन सिस्टेमिक रूमैटिक रोग भी है।
यदि डॉक्टरों को परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस के कारण के रूप में किसी जीवाणु, कवक, या हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस जैसे संक्रमण का संदेह होता है, तो वे नमूना लेने के लिए अल्सर और पलकों के किनारों को खुरचते हैं। फिर नमूने को रोगाणु की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला में उगाया (कल्चर) जाता है।
परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस का उपचार
प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाएं
पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस का उपचार करने के लिए, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाइयाँ देते हैं, जैसे कि मुंह से या शिरा (नस के माध्यम से) द्वारा ली जाने वाली मीथोट्रेक्सेट, साइक्लोफ़ॉस्फ़ामाइड, रिटक्सीमैब, या इतानर्सेप्ट।
डॉक्टर शोथ को नियंत्रित करने के लिए अल्सर में एक विशेष सामग्री (जिसे टिश्यू आसंजक कहते हैं) भर सकते हैं और फिर उसे विशेष कॉंटैक्ट लेंसों से ढक सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर आंशिक मोटाई के कोर्नियल ट्रांसप्लांट से कोर्निया की सर्जिकल रूप से मरम्मत करते हैं।
पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस का पूर्वानुमान
उपचार के बिना, सिस्टेमिक रूमैटिक ऊतक रोग और पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस वाले 40% लोग, पेरिफ़ेरल अल्सरेटिव केरैटाइटिस के विकसित होने के 10 वर्षों के भीतर (अधिकांशतः दिल के दौरे के कारण) मर जाते हैं। उपचार के साथ, लगभग 8% लोग 10 वर्ष के भीतर मरते हैं। आँख की समस्या स्वयं मृत्यु का कारण नहीं होती; वह समूचे शरीर पर अंतर्निहित सिस्टेमिक रूमैटिक विकार का प्रभाव पड़ने के कारण होती है।
