अनचाहे तौर पर वज़न घटना

इनके द्वाराMichael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र. २०२३

अनचाहे तौर पर वज़न घटने का अर्थ है ऐसी परिस्थिति में वज़न घटना, जब कोई व्यक्ति न तो डाइटिंग कर रहा है और न ही वज़न कम करने की कोशिश कर रहा है।

चूंकि समय के साथ-साथ, हर किसी का वज़न थोड़ा-बहुत तो बढ़ता और घटता है (जैसे किसी बीमारी के दौरान), लेकिन डॉक्टर केवल तभी चिंतित होते हैं, जब किसी व्यक्ति का वज़न लगभग 10 पाउंड (4 से 5 किलोग्राम) से ज़्यादा घट जाता है या छोटे कद के लोगों में, उनके शरीर के वज़न का 5% वज़न घट जाता है। इस तरह से वज़न कम होना एक गंभीर शारीरिक या भावनात्मक या मानसिक विकार का संकेत हो सकता है। वज़न घटने के अलावा, अंतर्निहित विकार के कारण लोगों में अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे भूख न लगना, बुखार, दर्द या रात को पसीना आना।

अनचाहे तौर पर वज़न घटने के कारण

अधिकांश मामलों में, वज़न तब कम होता है, जब लोग अपने शरीर की ज़रूरत से कम कैलोरी लेते हैं। अगर किसी की भूख कम हो गई है या किसी को ऐसा विकार है जो उनके पाचन तंत्र को पोषक तत्वों को अवशोषित करने से रोकता है (जिसे अपावशोषण कहा जाता है), तो उस स्थिति में वे कम कैलोरी ले सकते हैं। कुछेक मामलों में, लोगों में ऐसा विकार हो सकता है जिसके कारण वे अधिक कैलोरी का इस्तेमाल करते हों (उदाहरण के लिए, एक अतिसक्रिय थायरॉइड ग्रंथि)। कभी-कभी, दोनों तंत्र शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, कैंसर भूख को कम करता है, लेकिन कैलोरी खर्च भी बढ़ाता है, जिससे तेज़ी से वज़न कम होता है।

लगभग कोई भी दीर्घकालिक बीमारी जो बेहद गंभीर है, वज़न घटाने का कारण बन सकती है (उदाहरण के लिए, सीवियर हार्ट फेलियर या एम्फ़सिमा)। हालांकि, इन विकारों का आमतौर पर निदान उस समय हो पाता है, जब वज़न घट चुका होता है। यह चर्चा, वज़न घटने को बीमारी का पहले संकेत मानकर की जा रही है। कारणों को उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जिनकी भूख बढ़ गई है और उन लोगों में जिनकी भूख कम हो गई है।

बढ़ी हुई भूख के साथ, अनचाहे तौर पर वज़न घटने के सबसे आम अपरिचित कारण हैं

कम हुई भूख के साथ, अनचाहे तौर पर वज़न घटने के सबसे आम अपरिचित कारण हैं

अनचाहे तौर पर वज़न घटने का मूल्यांकन

जिन लोगों का वज़न अनचाहे तौर पर घट गया है, निम्नलिखित जानकारी यह फैसला करने में उन लोगों की मदद कर सकती है कि डॉक्टर के मूल्यांकन की ज़रूरत कब होती है और उन्हें यह बताती है कि मूल्यांकन के दौरान क्या अपेक्षा करनी चाहिए।

चूंकि कई विकार अनचाहे तौर पर वज़न घटने का कारण बन सकते हैं, इसलिए डॉक्टरों को आमतौर पर गहन मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है।

चेतावनी के संकेत

जिन लोगों का अनचाहे तौर पर वज़न घट गया है, उनमें कुछ लक्षण और विशेषताएं चिंताजनक हो सकते हैं। उनमें शामिल हैं

  • बुखार और रात को पसीना आना

  • हड्डी का दर्द

  • सांस लेने में कठिनाई, खांसी और खून के साथ खांसी होना

  • बहुत प्यास लगना और ज़्यादा पेशाब आना

  • 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्ति को सिरदर्द, चबाते समय जबड़े में दर्द और/या नज़र कमज़ोर होने की नई समस्याएं (उदाहरण के लिए, दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि या ब्लाइंड स्पॉट होना)

डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

जिन लोगों को चेतावनी के संकेत हों उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए। जिन लोगों को चेतावनी संकेत नहीं होते, उन्हें जब भी संभव हो, तब डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आमतौर पर एकाध सप्ताह की देरी हानिकारक नहीं होती है।

डॉक्टर क्या करते हैं

डॉक्टर सबसे पहले व्यक्ति के लक्षणों के बारे में और साथ ही यह भी पूछते हैं कि व्यक्ति को पहले कौन-सी बीमारियाँ हुई थीं और उसका किन लोगों से मिलना-जुलना रहा था। उसके बाद डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करते हैं। उन्हें चिकित्सीय इतिहास और शारीरिक जांच से जो पता चलता है उससे वे वज़न घटने के कारणों को जान पाते हैं और यह भी तय कर पाते हैं कि और किन जांचों को करने की आवश्यकता पड़ सकती है (अनचाहे तौर पर वज़न घटने के कुछ आम कारण और विशेषताएं तालिका देखें)।

डॉक्टर पहले पूछेंगे कि मरीज़ का कितना वज़न कम हुआ है और कितने समय में। डॉक्टर इनके बारे में पूछ सकते हैं

  • कपड़ों के साइज़, भूख और आपकी खुराक में बदलाव

  • क्या व्यक्ति को निगलने में कठिनाई हो रही है

  • क्या पाचन में कोई हालिया बदलाव आया है

  • व्यक्ति में और क्या लक्षण हैं, जैसे थकान, अस्वस्थता, बुखार और रात को पसीना आना

  • क्या व्यक्ति में किसी विकार का कोई चिकित्सीय इतिहास है जो वज़न घटाने का कारण बन रहा है

  • प्रिस्क्रिप्शन, बिना पर्चे वाली और मनोरंजक दवाओं और हर्बल उत्पादों सहित कौन सी दवाएँ ले रहा है

  • क्या व्यक्ति की ज़िंदगी में कोई बदलाव आया है (उदाहरण के लिए, किसी अपने को खोना, खुलकर न रह पाना या नौकरी गंवा दी हो, सबके साथ मिल-बैठ कर खाने की दिनचर्या में बदलाव)

शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर बुखार, दिल की धड़कन तेज़ होने, सांस तेज़-तेज़ चलने और ब्लड प्रेशर कम होने के महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करते हैं। सामान्य शारीरिक जांच बहुत गहन होती है, क्योंकि कई विकार अनचाहे तौर पर वज़न घटने का कारण बन सकते हैं। डॉक्टर हृदय, फेफड़े, पेट, सिर और गर्दन, स्तन, तंत्रिका तंत्र, मलाशय (पुरुषों के लिए प्रोस्टेट जांच और मल में रक्त होने की जांच सहित), जननांगों, लिवर, स्प्लीन, लसीका ग्रंथियां, जोड़ों और त्वचा की जांच करते हैं। डॉक्टर व्यक्ति की मनोदशा का भी आकलन करते हैं।

वज़न मापा जाता है और बॉडी मास इंडेक्स की गणना की जाती है।

टेबल

परीक्षण

लोगों के लक्षण और शारीरिक जांच करने पर डॉक्टरों के जांच परिणाम से लगभग आधे लोगों में वज़न घटने का कारण पता चलता है, जिनमें कई ऐसे लोग भी शामिल हैं जिनमें कैंसर का निदान किया गया होता है।

सामान्य कैंसर के लिए स्क्रीनिंग (उदाहरण के लिए, कोलोन कैंसर के लिए कोलोनोस्कोपी या स्तन कैंसर के लिए मैमोग्राफ़ी) कई बार की जाती है। डॉक्टर को किन विकारों का संदेह है, इसके आधार पर अन्य जांचें की जाती हैं। जब रोगी का इतिहास और शारीरिक जांच से किसी विशिष्ट कारण का पता नहीं चलता है, तो कुछ डॉक्टर किसी कारण को कम करने के लिए छाती का एक्स-रे, रक्त जांच और यूरिनेलिसिस के साथ कई अन्य जांच भी करते हैं। इन जांचों के बाद, अगर ज़रूरत पड़े, तो अधिक विशिष्ट जांचें की जाती हैं।

अगर सभी जांचों के परिणाम सामान्य हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर कुछ महीनों के भीतर रोगी का पुनर्मूल्यांकन करते हैं, ताकि यह पता लगा सकें कि क्या कोई नए लक्षण या जांच परिणाम सामने आए हैं।

अनचाहे तौर पर वज़न घटने का इलाज

अनचाहे तौर पर वज़न घटने का कारण बनने वाले अंतर्निहित विकार का इलाज किया जाता है।

लोगों को अधिक खाने में मदद करने के लिए, डॉक्टर अक्सर व्यवहारिक उपायों की कोशिश करते हैं, जैसे लोगों को खाने के लिए प्रोत्साहित करना, उन्हें खाने में सहायता करना, पसंदीदा या ज़्यादा ज़ायके वाले खाद्य पदार्थ उपलब्ध कराना और केवल छोटे निवालों की पेशकश करना।

अगर व्यवहारिक उपाय बेअसर हैं, तो हाई-न्यूट्रीशन फ़ूड सप्लीमेंट्स को आज़माया जा सकता है।

जब कोई उपाय काम नहीं करता, तब पेट में एक ट्यूब डालकर दूध पिलाना एक आखिरी उपाय बचता है और यह केवल कुछ विशिष्ट स्थितियों में ही कारगर साबित होता है। उदाहरण के लिए, अगर किसी व्यक्ति को कोई विकार है जो आखिरकार ठीक हो जाएगा, तो उस स्थिति में ट्यूब फीडिंग कारगर साबित हो सकती है, हालांकि, अगर कोई व्यक्ति अल्जाइमर के गंभीर रोग के कारण खाना बंद कर देता है, तो उस स्थिति में ट्यूब फीडिंग कारगर साबित नहीं हो सकती।

वृद्ध लोगों के लिए आवश्यक: अनचाहे तौर पर वज़न घटना

उम्र बढ़ने के साथ अनचाहे तौर पर वज़न घटने की संभावना बढ़ जाती है, यह अक्सर घर में रहकर देखभाल पा रहे 50% बुज़ुर्गों में देखी जाती है। बुज़ुर्गों में अनचाहे तौर पर वज़न कम होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि ऐसे विकार बुज़ुर्गों में बहुत आम जिनसे वज़न कम होता है। सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तन भी होते हैं जिनके कारण वज़न घट सकता है। आमतौर पर, कई कारक शामिल होते हैं।

सामान्य उम्र से संबंधित परिवर्तन जिनके कारण वज़न घट सकता है, में शामिल हैं:

  • कुछ भूख बढ़ाने वाली चीज़ों के प्रति संवेदनशीलता कम होना और कुछ भूख मारने वाली चीज़ों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ना

  • पेट खाली करने में देर लगना (ज़्यादा देर तक पेट भरा होने का अहसास)

  • स्वाद और गंध के प्रति संवेदनशीलता कम होना

  • मांसपेशी का द्रव्यमान घटना (सार्कोपीनिया)

इसके अलावा, बुज़ुर्गों में सामाजिक दूरी होना भी एक आम बात है, जिसके कारण खाना कम हो जाता है। डिप्रेशन और डिमेंशिया भी आमतौर पर इसमें अहम भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से घर में रहकर देखभाल पा रहे लोगों में। दांतों की समस्याएं (जैसे कि, पेरियोडोंटिटिस) बढ़ती उम्र के साथ ज़्यादा आम हो जाती हैं और इनकी वजह से पोषक तत्व ग्रहण करने और पचाने में समस्याएं आ सकती हैं। यह जानना अक्सर मुश्किल होता है कि इस स्थिति में किन विशिष्ट कारकों का कितना योगदान है।

बुज़ुर्गों में विटामिन की कमी (उदाहरण के लिए, विटामिन D और B12 की) को ठीक करने के लिए, न्यूट्रीशनल सप्लीमेंट्स देना लाभदायक हो सकता है। हालांकि, ये सप्लीमेंट भोजन के बीच और सोते समय दिए जाने चाहिए। ऐसा न करने पर, ये सप्लीमेंट भोजन के समय भूख को कम कर सकते हैं। खिलाने और देखभाल में सहायता करने से भी कुछ लोगों को मदद मिल सकती है।

महत्वपूर्ण मुद्दे

  • कुछ महीनों के अंदर, अनचाहे तौर पर 10 पाउंड या शरीर के वज़न के 5% से अधिक वज़न घटना चिंताजनक माना जाएगा।

  • सभी जांचें, रोगी के लक्षणों और शारीरिक जांच से प्राप्त जांच परिणामों के आधार पर की जाती हैं।

  • वज़न घटने के कारण की पहचान करने के लिए, बड़े पैमाने पर किसी जांच की आवश्यकता नहीं होती है।