डीप वेन थ्रॉम्बॉसिस (DVT)

जब किसी बड़ी शिरा में खून का थक्का बनता है तो उसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) कहते हैं। आमतौर से शिरा आपके पैर में गहराई में होती है, लेकिन आपके श्रोणि क्षेत्र या आपकी बांह की किसी शिरा में भी थक्का बन सकता है।

खून का थक्का होना तब अच्छा होता है जब वह चोट लगने के बाद रक्तस्राव को रोकने में आपकी मदद करता है। लेकिन आपको रक्तस्राव न होने पर भी बनने वाला खून का थक्का खतरनाक हो सकता है।

• गहरी शिराओं में खून के थक्के तब बन सकते हैं जब उनके बनने की जरूरत नहीं होती है

• खून के थक्के लक्षणों के बिना हो सकते हैं, या वे आपके पैर या बांह में सूजन और दर्द पैदा कर सकते हैं

• खून के थक्के टूटकर आपके फेफड़ों में पहुँच सकते हैं (पल्मोनरी एम्बॉलिज्म), जिससे सांस लेने में समस्याएं पैदा होती हैं, और मृत्यु हो सकती है

• यह देखने के लिए कि क्या आपको DVT है, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड कर सकते हैं

• थक्के को बढ़ने और उसे आपके फेफड़ों में जाने से रोकने के लिए डॉक्टर आपको दवाइयाँ दे सकते हैं

• यदि दवाई काम नहीं करती है या आप उसे नहीं ले सकते हैं, तो आपके डॉक्टर शिरा में एक छोटा सा फिल्टर लगा सकते हैं ताकि थक्का टूटकर आपके फेफड़ों में न जाने पाए

गहरी शिराओं के खून के थक्के आपकी त्वचा के करीब स्थित उथली शिराओं के खून के थक्कों से अधिक खतरनाक होते हैं। उथली शिराओं में खून के थक्कों को सुपरफिशियल वीनस थ्रॉम्बोसिस कहते हैं।

DVT के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• शिरा की चोट: यदि आपकी शिरा जख्मी हो जाती है, जैसे कि दुर्घटना में

• रक्त का विकार आपको ऐसा विकार है जिसमें खून अधिक जमता है

• बिस्तर में आराम: बिस्तर में आराम करने के कारण आपकी शिराओं का रक्त प्रवाह बहुत मंद हो जाता है (जैसे, सर्जरी या स्ट्रोक के बाद)

• प्लास्टर या स्प्लिंट: प्लास्टर या स्प्लिंट आपको अपने पैर को हिलाने से रोकता है

• पैर की सर्जरी: आपके पैर में सर्जरी की जाती है, जैसे कूल्हे या घुटने का प्रतिस्थापन

आपको खून के थक्के होने की अधिक संभावना है यदि आपको:

• जो कैंसर से पीड़ित हैं

• परिवारों में आगे जाने वाला खून के थक्कों का विकार है

• कुछ प्रकार की दवाइयाँ लेती हैं, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ

• सिगरेट पीते हैं

• हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है या सर्जरी करवाई है

• निर्जलीकरण (आपके शरीर में पानी या अन्य तरलों की कमी) हो गया है, खास तौर से यदि आप वृद्ध हैं

• लंबे समय तक बैठे रहते हैं, जैसे कि हवाई जहाज में

DVT से ग्रस्त आधे लोगों को कोई लक्षण नहीं होते हैं।

यदि थक्का पैर की किसी गहरी शिरा में है, जो सबसे आम स्थान है, तो आपकी पिंडली या पैर में निम्नलिखित हो सकता है:

• सूजन

• दर्दनाक

• लालिमा

• छूने पर कोमलता

• गर्मी

खून का थक्का टूट कर आपके फेफड़े में जा सकता है। यह पल्मोनरी एम्बॉलिज्म है जो जीवन के लिए खतरनाक रोग है। यदि आपको यह होता है, तो आपको निम्नलिखित हो सकते हैं:

• सांस लेने में परेशानी होना

• सीने में दर्द

• कमजोरी और चक्कर की अनुभूति (निम्न रक्तचाप के कारण)

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस से 2 मुख्य समस्याएं होती हैं:

• पल्मोनरी एम्बॉलिज्म: थक्के का एक अंश टूट जाता है और आपके फेफड़ों में चला जाता है

• दीर्घकालिक शिरीय अपर्याप्तता: थक्का आपकी शिरा को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त करता है

पल्मोनरी एम्बॉलिज्म से निम्नलिखित हो सकते हैं:

• सांस लेने में परेशानी होना

• सीने में दर्द

• कमजोरी और चक्कर आना

• मौत

दीर्घकालिक शिरीय अपर्याप्तता खून को क्षतिग्रस्त शिरा में से निर्विघ्न रूप से प्रवाहित होने से रोकती है। इससे आपके पैर या बांह में स्थायी सूजन और असहजता हो सकती है।

डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों से थक्के की तलाश करते हैं:

• अल्ट्रासाउंड

• खून के थक्कों से निकलने वाले एक पदार्थ को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण

उपचार में आमतौर से शामिल होते हैं:

• अधिक स्कंदन की रोकथाम के लिए खून को पतला करने वाली दवाइयाँ

यदि खून को पतला करने वाली दवाइयाँ काम नहीं करती हैं या आप उन्हें किसी कारण से नहीं ले सकते हैं, तो दुर्लभ रूप से डॉक्टर:

• आपके हृदय को जाने वाली मुख्य शिरा में थक्के को अवरुद्ध करने वाला एक फिल्टर लगाते हैं–-इससे पल्मोनरी एम्बॉलिज्म की रोकथाम हो सकती है

दुर्लभ रूप से, यदि आपको बहुत ही बड़ा थक्का है, तो डॉक्टर आपकी शिरा के माध्यम से थक्के को घोलने वाली दवाइयाँ दे सकते हैं। हालांकि, डॉक्टर ऐसा अक्सर नहीं करते हैं क्योंकि थक्कों को घोलने वाली दवाइयों से जीवन के लिए खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है।

शारीरिक रूप से सक्रिय होने से पल्मोनरी एम्बॉलिज्म का खतरा नहीं बढ़ता है और इससे थक्के के टूटने की संभावना में वृद्धि नहीं होती है।

आप DVT से ग्रस्त होने की संभावना को कम कर सकते हैं यदि आप:

• जब आप बैठे हों तब अपने पाँवों को ऊँचा रखें, हर आधे घंटे में अपने टखनों को 10 बार मोड़ें और सीधा करें, और हर 2 घंटे पर पैदल चलें या स्ट्रेच करें–-इससे रक्त को प्रवाहित होने में मदद मिलती है और आपके पैरों की सूजन कम होती है

• आपके डॉक्टर द्वारा लिखी गई खून को पतला करने वाली कोई भी दवाई लें

• यदि आपको अधिक जोखिम है, तो दिन के समय विशेष तंग स्टॉकिंग (कम्प्रेशन स्टॉकिंग) पहनें या समय-समय पर पैरों को स्क्वीज़ करने वाली मशीन से जुड़ी हवा से भरी लेग रैपिंगों का उपयोग करें (इंटरमिटेंट न्यूमेटिक कम्प्रेशन)।