एंजाइना क्या है?
एंजाइना आपके सीने में होने वाला दर्द, असहजता, या दबाव है जो तब होता है जब आपके हृदय को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। ऑक्सीजन की कमी आपके हृदय को जाने वाली किसी धमनी के संकरे या अवरुद्ध होने के कारण होती है (करोनरी धमनी रोग)। एंजाइना अक्सर दिल के दौरे का चेतावनी संकेत होता है।
यदि आपके सीने, पीठ, कंधों, जबड़े, या बांहों में दर्द, दबाव, या जलन हो रही है तो तत्काल अस्पताल जाएं
एंजाइना तब होता है जब आप श्रम कर रहे होते हैं और आपके विश्राम करते ही शीघ्रता से ठीक हो जाता है
डॉक्टर आमतौर पर ECG/EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ी) और स्ट्रेस टेस्ट या कार्डियक कैथीटेराइजेशन करते हैं
उपचार दवाइयों से या कभी-कभी एंजियोप्लास्टी या बायपास सर्जरी जैसी प्रक्रिया से किया जाता है
हृदय को रक्त की आपूर्ति करना
शरीर के किसी भी अन्य ऊतक की तरह, हृदय की मांसपेशी को भी ऑक्सीजन से प्रचुर रक्त प्राप्त होना चाहिए और रक्त द्वारा वहाँ से अपशिष्ट उत्पादों को हटाया जाना चाहिए। दायीं करोनरी धमनी और बायीं करोनरी धमनी, जो महाधमनी के हृदय से बाहर निकलने के तत्काल बाद उससे निकलती हैं, हृदय की मांसपेशी को ऑक्सीजन से प्रचुर रक्त वितरित करती हैं। दायीं करोनरी धमनी मार्जिनल धमनी और पोस्टीरियर इंटरवेंट्रिकुलर धमनी में विभाजित होती है, जो हृदय की पिछली सतह पर स्थित होती हैं। बायीं करोनरी धमनी (जिसे आमतौर पर लेफ्ट मेन करोनरी धमनी कहते हैं) सर्कुमफ्लेक्स और लेफ्ट एंटीरियर डेसेंडिंग धमनी में विभाजित होती है। हृदय की शिराएं हृदय की मांसपेशी से अपशिष्ट उत्पादों से युक्त रक्त को एकत्र करती हैं और उसे हृदय की पिछली सतह पर स्थित एक बड़ी शिरा, जिसे करोनरी साइनस कहते हैं, में खाली करती हैं, जहाँ से रक्त दायें आलिंद में वापस जाता है। |
एंजाइना किस कारण से होता है?
एंजाइना का सबसे आम कारण है उन धमनियों का संकरा होना जो आपके हृदय को रक्त ले जाती हैं (करोनरी धमनियाँ)। यह संकरापन अक्सर एथरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, जिसे आमतौर पर धमनियों का कड़ा होना कहते हैं। आपकी धमनियों में फैट जमा होने लगता है और धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर सकता है तथा रक्त के प्रवाह को धीमा या बंद कर सकता है। जब आपके हृदय की मांसपेशी को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है, तो उसे तकलीफ होती है।
एंजाइना करोनरी धमनी की ऐंठन के कारण भी हो सकता है, जिसमें धमनी अचानक कस जाती है। ऐंठन कुछ प्रकार की दवाइयों जैसे कि कोकेन के कारण उत्पन्न हो सकती है।
तीव्र एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की कमी) से आपको एंजाइना होने का जोखिम बढ़ जाता है। एनीमिया में, आपके शरीर में ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाएं कम हो जाती हैं।
बीएसआईपी वीईएम/साइंस फोटो लाइब्रेरी
बीएसआईपी वीईएम/साइंस फोटो लाइब्रेरी
एंजाइना के लक्षण क्या हैं?
आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:
आपके सीने के बीचो-बीच असहजता, दबाव, या पीड़ा
असहजता आपके कंधे, बांह, या आपके गले, जबड़े, या दाँतों तक फैल सकती है
एंजाइना आमतौर से तब होता है जब आप श्रम करते हैं, जैसे सीढ़ियाँ चढ़ना या पहाड़ी पर चढ़ना। जब आप विश्राम करते हैं तो यह कुछ ही मिनटों में कम हो जाता है। आमतौर पर हर बार जब आप उतना ही श्रम करते हैं तब आपको एंजाइना होता है। उदाहरण के लिए, किसी पहाड़ी पर चढ़ने के दौरान आपको हमेशा एंजाइना हो सकता है। जैसे-जैसे आपकी करोनरी धमनियाँ और संकरी होती जाती हैं, आपको उत्तरोत्तर कम श्रम करने पर एंजाइना होने लगता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको पहले 2 सीढ़ियाँ चढ़ने पर एंजाइना होता था, तो बाद में वह केवल 1 सीढ़ी चढ़ने के बाद ही होने लगता है।
जो एंजाइना बिना किसी श्रम के होता है या बहुत तेजी से बदतर हो जाता है उसे कहते हैं:
अनस्टेबल एंजाइना एक चेतावनी है कि आपको दिल का दौरा पड़ने वाला है।
डॉक्टरों को कैसे पता चलता है कि मुझे एंजाइना है?
यदि आपको ऐसे लक्षण हैं जो एंजाइना का सुझाव देते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेंगे:
स्ट्रेस टेस्ट––यह देखने के लिए एक परीक्षण कि क्या आपके हृदय को कड़ी मेहनत करने (तनाव में होने) के दौरान पर्याप्त रक्त मिलता है या नहीं, जैसे कि जब आप कसरत करते हैं
ECG/EKG––एक परीक्षण जो आपके हृदय की विद्युतीय गतिविधि को मापता है, जो करोनरी धमनी रोग में असामान्य हो सकती है
CT (कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी) स्कैन—कोरोनरी धमनियों के कड़ेपन को देखने के लिए एक इमेजिंग परीक्षण
यदि आपका एंजाइना गंभीर है या बदतर हो रहा है, तो डॉक्टर निम्नलिखित कर सकते हैं:
कार्डियक कैथेटराइज़ेशन––एक आक्रामक परीक्षण जो डॉक्टरों को यह देखने की अनुमति देता है कि क्या आपकी करोनरी धमनियाँ अवरुद्ध हैं और यदि हाँ तो कहाँ पर
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन में, डॉक्टर आपके हाथ या पैर की धमनी में से आपके हृदय तक और आपकी प्रत्येक कोरोनरी धमनियों में एक लंबी, पतली कैथेटर (छोटी लचीली ट्यूब) डालते हैं और फिर एक्स-रे पर दिखाई देने वाली कंट्रास्ट सामग्री इंजेक्ट करते हैं।
डॉक्टर एंजाइना का उपचार कैसे करते हैं?
डॉक्टर आपको निम्नलिखित के लिए उपचार देंगे:
जब आपको एंजाइना होता है
एंजाइना की रोकथाम के लिए
वह समस्या जिसके कारण आपको एंजाइना हुआ है
जब आपको एंजाइना होता है, तब डॉक्टर आपको निम्नलिखित देंगे:
आपकी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँ या स्प्रे
नाइट्रोग्लिसरीन चंद मिनटों में काम करती है।
एंजाइना की रोकथाम के लिए, डॉक्टर आपको देंगे:
देर तक काम करने वाली नाइट्रोग्लिसरीन गोलियाँ या स्किन पैच
आपके हृदय को अधिक मेहनत करने से रोकने वाली दवाइयाँ
उस समस्या का उपचार करने के लिए जिसके कारण आपको एंजाइना हुआ है, डॉक्टर आमतौर से आपको देते हैं:
आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली दवाइयाँ
उच्च रक्तचाप का उपचार करने वाली दवाइयाँ
कभी-कभी अवरुद्ध धमनी को खोलने के लिए एक प्रक्रिया
वे आपसे ऐसी किसी आदत को बदलने के लिए भी कहेंगे जो आपके हृदय को नुकसान पहुँचा रही हैं, जैसे धूम्रपान, कसरत न करना, और अस्वस्थ आहार खाना।
इस बात पर निर्भर करते हुए कि आपकी करोनरी धमनियाँ कितनी अवरुद्ध हैं, डॉक्टर आपकी धमनी को खोलने की प्रक्रिया कर सकते हैं। वे एंजियाप्लास्टी या बायपास सर्जरी (जिसे करोनरी धमनी बायपास ग्राफ्टिंग या करोनरी धमनी बायपास सर्जरी भी कहते हैं) कर सकते हैं।
एंजियोप्लास्टी के दौरान:
डॉक्टर आपकी ऊपरी पैर (ऊसन्धि) या आपकी कलाई की एक धमनी में एक छोटी, लचीली नली (कैथेटर) डालते हैं
कैथेटर को धमनी में ऊपर की ओर धकेलते हुए आपके हृदय तक और फिर आपकी करोनरी धमनियों में से एक में ले जाया जाता है
कैथेटर के सिरे पर लगे एक छोटे से बैलून को फुलाया जाता है
बैलून रुकावट को धकेलकर खोलता है
फिर डॉक्टर कैथेटर के सिरे पर से एक तार की जाली वाली नली (स्टेंट) को अवरुद्ध क्षेत्र में छोड़ते हैं
तार की जाली वाली नली अवरुद्ध क्षेत्र को खुला रखने में मदद करती है
बायपास सर्जरी के दौरान:
डॉक्टर आपके शरीर के किसी अन्य बाग से स्वस्थ धमनी या शिरा का एक टुकड़ा लेते हैं
वे धमनी या शिरा के उस टुकड़े के एक सिरे को आपकी महाधमनी (वह प्रमुख धमनी जो रक्त को आपके हृदय से आपके शेष शरीर तक ले जाती है) के साथ सी देते हैं
वे दूसरे सिरे को आपकी अवरुद्ध धमनी से रुकावट के स्थान के आगे सी देते हैं
तब आपका रक्त रुकावट को बायपास करते हुए, इस नए मार्ग से प्रवाहित होने लगता है
