जमाखोरी संबंधी विकार

इनके द्वाराKatharine Anne Phillips, MD, Weill Cornell Medical College;
Dan J. Stein, MD, PhD, University of Cape Town
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया जुल. २०२३

जमाखोरी के विकार में, लोगों को अपनी वस्तुओं को फेंकने या त्यागने में इतनी कठिनाई होती है कि चीज़़ें जमा हो जाती हैं और रहने के स्थानों में इस तरह से बिखर जाती हैं कि वे अनुपयोगी हो जाते हैं।

  • संग्रहकर्ताओं के विपरीत, लोग चीज़़ों को अव्यवस्थित तरीके से जमा करते हैं और मामूली कीमत की चीज़़ों को त्यागने में कठिनाई महसूस करते हैं।

  • डॉक्टर इस विकार का निदान तब करते हैं जब लोग बहुत सारी चीज़़ों को जमा करते हैं, उन्हें इन चीज़़ों को त्यागने में कठिनाई होती है, और जमाखोरी के कारण वे उल्लेखनीय रूप से परेशान होते हैं या अपना काम ठीक से नहीं कर पाते हैं।

  • संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थेरेपी और कुछ दवाओं से मदद मिल सकती है।

जमाखोरी के लक्षण अक्सर किशोरावस्था के दौरान शुरू होते हैं। यह विकार शुरू में हल्का हो सकता है लेकिन लोगों की आयु के बढ़ने के साथ बिगड़ सकता है, जिसके कारण लोगों के आयु के चौथे दशक के मध्य तक पहुँचते-पहुँचते काफ़ी समस्याएँ हो जाती हैं। माना जाता है कि लगभग 2 से 6% लोगों को यह विकार होता है। यह महिलाओं और पुरुषों में समान रूप से पाया जाता है।

होर्डिंग विकार का निदान

जमाखोरी के विकार से ग्रस्त लोगों में चीज़़ों को अर्जित करने और सहेजने की तीव्र इच्छा होती है और वे बहुत परेशान होते हैं जब उन्हें चीज़़ों को त्यागने या यहाँ तक कि चीज़़ों को त्यागने के बारे में सोचने के लिए मज़बूर किया जाता है। लोगों के पास जमा की जाने वाली चीज़़ों को रखने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है। रहने के स्थान इतने भरे हुए और अव्यवस्थित हो जाते हैं कि वस्तुओं के भंडारण के अलावा उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जमा किए गए अखबारों के ढेर किचन के सिंक को भर सकते हैं और काउंटरों, स्टोव, और फ़र्श को कवर कर सकते हैं, जिससे किचन का उपयोग खाना बनाने के लिए नहीं किया जा सकता है।

जमाखोरी अक्सर लोगों की घर में काम करने और कभी-कभी कार्यस्थल या स्कूल में काम करने की क्षमता को बाधित करती है। उदाहरण के लिए, जमाखोरी के विकार से ग्रस्त लोग परिवार के सदस्यों, मित्रों, और मरम्मत करने वालों सहित, घर में अन्य लोगों को नहीं आने देते हैं क्योंकि वे अपनी बिखरी हुई चीज़़ों से शर्मिंदा महसूस करते हैं। बिखरी हुई चीज़़ों से आग लगने का खतरा हो सकता है, या घर में हानिकारक जीव-जंतु बस सकते हैं। कुछ लोग समझते हैं कि जमाखोरी की आदत एक समस्या है, लेकिन अन्य लोग ऐसा नहीं समझते हैं।

पशुओं की जमाखोरी में, लोग उससे अधिक पालतू जानवरों को जमा कर लेते हैं जितनों को रखने, खाना खिलाने या पशु-चिकित्सा दिलाने के लिए उनके पास जगह और क्षमता होती है। वे पशुओं को अस्वच्छ स्थितियों में रहने देते हैं। अक्सर, पशुओं की तादाद बहुत अधिक हो जाती है और उनका वज़न घट जाता है और/या वे बीमार हो जाते हैं। हालाँकि, इस विकार से ग्रस्त कई लोगों को पता नहीं होता है कि वे पशुओं का पर्याप्त ध्यान नहीं रख रहे हैं। पशुओं की जमाखोरी करने वाले लोगों को अपने पालतू जानवरों से बहुत लगाव होता है और वे उन्हें छोड़ना नहीं चाहते हैं।

उपचार के बिना, लक्षण आम तौर से जीवनपर्यंत बने रहते हैं और उनमें कोई परिवर्तन नहीं होता है।

होर्डिंग विकार के लक्षण

  • विशिष्ट मनोरोग-विज्ञान नैदानिक मापदंडों के आधार पर डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन

डॉक्टर जमाखोरी के विकार और सामानों के अस्थायी जमाव और बिखराव (जैसे, तब जब संपत्ति विरासत में मिलती है) के बीच अंतर करते हैं क्योंकि जमाखोरी कायम रहती है। यह चीज़़ों (जैसे, किताबें या मूर्तियाँ) को एकत्र करने से अलग होती है क्योंकि संग्रह के विपरीत, जमाखोरी अव्यवस्थित होती है और अस्तव्यस्त कमरों का उपयोग करने की व्यक्ति की क्षमता में बाधा डालती है।

डॉक्टर जमाखोरी के विकार का निदान तब करते हैं जब

  • लोगों को अपनी चीज़़ों को फेंकने या छोड़ने में लगातार कठिनाई होती है, चाहे चीज़ों की कीमत मामूली हो या अधिक।

  • लोग चीज़़ों को बचाकर रखते हैं क्योंकि उन्हें ऐसा करना ज़रूरी लगता है, वस्तु की कीमत चाहे कुछ भी हो।

  • एकत्रित चीज़़ें रहने के क्षेत्रों (तहखाने या भंडारण क्षेत्र नहीं) को भर देती और अस्तव्यस्त कर देती हैं और इन क्षेत्रों का उनके मूल उद्देश्यों के लिए उपयोग करने में बाधा डालती हैं।

  • लोग अपनी किसी भी चीज़ को त्यागने के विचार से बहुत परेशान हो जाते हैं और/या जमाखोरी के कारण काम करने में अक्षम हो जाते हैं (जैसे, कार्यस्थल में, अपने परिवार में, या मित्रों के साथ)।

होर्डिंग विकार के लक्षण

  • संज्ञानात्मक-व्यवहार-संबंधी थैरेपी

  • कुछ अवसाद-रोधी दवाएँ

संज्ञानात्मक व्यवहार संबंधी थेरेपी जो विशेष रूप से होर्डिंग विकार पर केंद्रित होती है, आमतौर पर पसंद की शुरुआती थेरेपी है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर चीज़़ों को फेंकने, नई चीज़़ें अर्जित करने से बचने (यदि अत्यधिक चीज़़ें अर्जित करना एक समस्या है), और बेहतर फ़ैसले करने में सक्षम होने में लोगों की मदद करने की कोशिश कर सकते हैं।

चूँकि कई लोग जमाखोरी बंद नहीं करना चाहते हैं, अतः डॉक्टरों को उपचार में भाग लेने में लोगों की मदद करने के लिए प्रेरित करने वाली तकनीकों की ज़रूरत पड़ सकती है।

सिलेक्टिव सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटर (SSRI, एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट) से उपचार कुछ लोगों की मदद कर सकता है, लेकिन कुल मिलाकर SSRI उन लोगों में अधिक प्रभावी हैं जिन्हें अन्य मानसिक विकार भी हों (उदाहरण के लिए, चिंता विकार)।