पोषण-संबंधी और टॉक्सिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी

पोषण-संबंधी कमी (खास तौर से विटामिन B1 और B12 या फोलेट [फोलिक एसिड; विटामिनों का अवलोकन भी देखें] की) के कारण होने वाली ऑप्टिक न्यूरोपैथी को पोषण-संबंधी ऑप्टिक न्यूरोपैथी कहते हैं। बेरियाट्रिक (वेट-लॉस) सर्जरी करवाने वाले लोगों और अल्कोहल उपयोग विकार वाले लोगों को पोषण-संबंधी ऑप्टिक न्यूरोपैथी होने की खास तौर से अधिक संभावना होती है। वास्तविक कारण संभवतः अल्कोहल के विषैले प्रभाव की बजाय अल्पपोषण होता हैे।

दुर्लभ रूप से, ऑप्टिक न्यूरोपैथी दवाइयों (जैसे कि क्लोरामफेनिकॉल, आइसोनियाज़िड, इथाम्बुटॉल, और डिगॉक्सिन) या विषैले पदार्थों जैसे कि सीसा, इथाइलीन ग्लाइकॉल (एंटीफ्रीज़), या मेथैनॉल (वुड अल्कोहल या मिथाइल अल्कोहल) के कारण होती है। किसी पदार्थ, दवाई, या विष के कारण होने पर, इस विकार को टॉक्सिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी कहते हैं।

पोषण-संबंधी या टॉक्सिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी वाले लोगों में, दृष्टि आमतौर से कई दिनों से लेकर हफ्तों की अवधि में धीरे-धीरे क्षीण होती है। एक अंध बिंदु विकसित होता है जो धीरे-धीरे बड़ा होता है, और आम तौर से दृष्टि के केंद्र को प्रभावित करता है। इस पर शुरू में ध्यान नहीं जाता है। विजुअल अक्युइटी (दृष्टि की तीक्ष्णता) की हानि के मुकाबले कलर विज़न अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होता है। आम तौर से दोनों आँखें प्रभावित होती हैं।

इथाइलीन ग्लाइकॉल और खास तौर से मेथैनॉल के कारण दृष्टि अचानक, पूरी तरह से जा सकती है। दोनों पदार्थ अन्य गंभीर लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे कि, कोमा, सांस लेने में कठिनाई, उल्टी, और पेट में दर्द।

• डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन और कभी-कभी परीक्षण

डॉक्टर पोषण-संबंधी या टॉक्सिक न्यूरोपैथी का निदान व्यक्ति के अल्पपोषण या विषैले या रसायनिक पदार्थों से संपर्क के इतिहास, उनके आँख के लक्षणों, और दृष्टि के परीक्षण के परिणामों पर आधारित करते हैं। कभी-कभी विषैले पदार्थों के लिए या विटामिनों की कमी के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

शीघ्र उपचार के साथ, पोषण-संबंधी या टॉक्सिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी वाले अधिकांश लोगों की खोई हुई दृष्टि का थोड़ा हिस्सा वापस आ जाता है।

• अल्पपोषण या अल्कोहल के सेवन के लिए, विटामिन पूरक और अल्कोहल से बचना

• दवाई या विषैले कारणों का उपचार (जैसे कि सीसे के लिए कीलेट करने वाली दवाइयाँ या इथाइलीन ग्लाइकॉल या मेथैनॉल के लिए हीमोडायलिसिस और फोमेपिज़ोल)

• लो-विज़न उपादान

यदि ऑप्टिक न्यूरोपैथी का कारण अल्कोहल का सेवन या अल्पपोषण है, तो व्यक्ति को अल्कोहल पीना बंद करना चाहिए, संतुलित भोजन खाना चाहिए, और फोलेट और B विटामिनों से युक्त विटामिन पूरक लेने चाहिए। हालांकि, यदि प्राथमिक कारण विटामिन B12 की कमी है, तो केवल आहार पूरकों से उपचार काफी नहीं होता है। विटामिन B12 की कमी का उपचार आम तौर से विटामिन B12 के इंजेक्शनों से किया जाता है।

टॉक्सिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी वाले लोगों को अल्कोहल और विषैले हो सकने वाले अन्य रसायनों या दवाइयों से बचना चाहिए। यदि टॉक्सिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी का कारण सीसा है, तो कीलेट करने वाली दवाइयाँ (जैसे कि सक्सिमर या डाइमर्काप्रॉल) उसे शरीर से निकालने में मदद करती है। यदि समस्या इथाइलीन ग्लाइकॉल या मेथैनोॉल विषाक्तता के कारण हुई है, तो इन विषैले पदार्थों को निकालने के लिए तत्काल हीमोडायालिसिस करने और एंटीडोट दवाई फोमेपिज़ोल से मदद मिल सकती है। इथाइल अल्कोहल (जिसे कभी-कभी इथेनॉल, ग्रेन अल्कोहल, या बस अल्कोहल कहते हैं) भी विषैले पदार्थ (इथाइलीन ग्लाइकॉल या मेथैनॉल) के हानिकारक उत्पाद में परिवर्तन को कम करके मदद कर सकता है।

मैग्निफायर, बड़े अक्षरों वाले उपकरण, और बोलने वाली घड़ियाँ (लो-विज़न उपादान) दृष्टि की हानि वाले लेगों की मदद कर सकते हैं।