पोलिप ऊतक में होने वाली ऐसी बढ़ोतरी है जो किसी खोखले स्थान, जैसे कि आंत की दीवार से बाहर निकलता है।
कुछ पोलिप्स आनुवंशिक स्थितियों के कारण होते हैं।
मलाशय से खून का रिसाव होना सबसे सामान्य लक्षण है।
कुछ पोलिप्स कैंसरयुक्त (हानिकारक) हो जाते हैं (कोलोरेक्टल कैंसर देखें)।
निदान करने के लिए कोलोनोस्कोपी की जाती है।
कोलोनोस्कोपी के दौरान पोलिप को निकाल देना इलाज का सबसे अच्छा तरीका है।
आंतों या रेक्टल की दीवार पर बढ़ने वाले पोलिप्स आँत या मलाशय में फैल जाते हैं और बिना कैंसर के (मामूली), पूर्व-कैंसरयुक्त (एडिनोमेटस) या कैंसर (हानिकारक कार्सिनोमा) हो सकते हैं।
पोलिप्स आकार में काफी अलग-अलग होते हैं और पोलिप जितने बड़े होते हैं, इसके कैंसर या कैंसर होने की संभावना का जोखिम उतना ही अधिक होता है (मतलब, वे पूर्व-कैंसर से प्रभावित हैं)।
पोलिप्स आधार (ऊतक का एक पतला टुकड़ा जो पोलिप को आंतों की दीवार से जोड़ता है, जिस तरह गर्दन सिर को शरीर से जोड़ती है) के साथ या उसके बिना बढ़ सकते हैं।
पोलिप्स कई प्रकार के होते हैं, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर उन्हें निम्न में बाँटते हैं
एडिनोमेटस पोलिप्स
एडिनोमेटस के बिना पोलिप्स
एडिनोमेटस पोलिप्स, जो मुख्य रूप से ग्रंथियों की कोशिकाओं से बने होते हैं जो बड़ी आँत के अंदर होते हैं, संभावित रूप से पहले से ही कैंसर से प्रभावित होते हैं।
एडिनोमेटस-रहित पोलिप्स कई प्रकार की कोशिकाओं से बन सकते हैं, जिसमें आंतों, वसा कोशिकाओं और मांसपेशियों की कोशिकाओं को शामिल करने वाली ग्लैंडुलर रहित कोशिकाएं शामिल हैं। कुछ एडिनोमेटस-रहित पोलिप्स अन्य बीमारियों के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए सूजन संबंधी पोलिप्स जो क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित लोगों में होते हैं। बिना एडिनोमेटस के पोलिप्स के पहले से ही कैंसर होने की संभावना कम होती है।
आनुवंशिक स्थितियाँ, जिनसे आंतों के पोलिप्स होते हैं
कुछ पॉलीप्स आनुवंशिक स्थितियों से होते हैं, जैसे फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस, MUTYH पॉलीपोसिस सिंड्रोम और प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम।
प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम में लोगों के पेट, छोटी आँत और बड़ी आँत में कई छोटे पोलिप्स होते हैं। उनके चेहरे पर, उनके मुंह के अंदर और उनके हाथों और पैरों पर भी कई नीले-काले रंग के धब्बे होते हैं। मुंह के अंदर के धब्बों को छोड़कर यौवन में धब्बे मिट जाते हैं।
प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में कई अंगों, खासकर अग्नाशय, पेट, छोटी आंत, कोलोन, स्तन, फेफड़े, वृषण, अंडाशय और गर्भाशय में कैंसर होने का जोखिम बढ़ जाता है।
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कोलोरेक्टल पोलिप्स के लक्षण
ज़्यादातर पोलिप्स के लक्षण नहीं होते। जब वे होते हैं, तो सबसे सामान्य लक्षण मलाशय से खून का रिसाव होता है।
बड़े पोलिप से ऐंठन, पेट में दर्द, रुकावट या इन्टससेप्शन हो सकता है (आंतों का एक खंड दूसरे पर खिसक जाता है, बहुत कुछ टेलीस्कोप के हिस्सों की तरह)। बड़े पोलिप्स जिसके किनारे पर छोटी उंगली के जैसी वृद्धि होती है, उसे केवल माइक्रोस्कोप (विल्लस एडेनोमास कहा जाता है) के साथ देखा जा सकता है, उनसे पानी और लवण निकल सकते हैं, जिससे पानी जैसे बहुत अधिक दस्त हो सकते हैं जिसकी वजह से खून में पोटेशियम का स्तर कम हो सकता है (हाइपोकैलिमिया)।
कभी-कभी, एक लंबे स्टाक पर मौजूद रेक्टल पोलिप नीचे गिर जाता है और गुदा के बीच लटकता रहता है।
कोलोरेक्टल पोलिप्स का निदान
पोलिप्स के लिए, कोलोनोस्कोपी
प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम के लिए, आनुवंशिक टेस्टिंग
डॉक्टर दस्ताने पहनकर उंगली को मलाशय में डालकर पोलिप्स को महसूस कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर पोलिप्स की खोज तब की जाती है, जब पूरी बड़ी आँत की जांच करने के लिए कोलोनोस्कोपी की जाती है। यह पूर्ण और विश्वसनीय जांच इसलिए की जाती है, क्योंकि एक से अधिक पोलिप अक्सर मौजूद होते हैं और कोई भी कैंसर से प्रभावित हो सकता है।
कोलोनोस्कोपी के दौरान, देखे गए किसी भी पोलिप्स को निकाल दिया जाता है और संभावित कैंसर के लिए जांच की जाती है।
प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम की निगरानी
जिन लोगों के होठों पर या मुंह में नीले रंग के धब्बे होते हैं और/या पाचन तंत्र में 2 या इससे ज़्यादा पोलिप्स होते हैं या उनके परिवार में प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम का इतिहास है, उन्हें यह तय करने के लिए ब्लड टेस्ट कराना चाहिए कि उनमें ऐसे जीन म्यूटेशन हैं या नहीं जिनकी वजह से यह विकार होता है।
जब लोगों को प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम होने का पता चल जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस बीमारी के साथ विकसित होने वाले अलग-अलग कैंसर का पता लगाने के लिए उनकी नियमित जांच करवाई जाएं।
कोलोरेक्टल पोलिप्स का इलाज
कोलोनोस्कोपी या कभी-कभी सर्जरी के दौरान निकालना
डॉक्टर आमतौर पर बड़ी आँत और मलाशय से सभी पोलिप्स को निकालने की सलाह देते हैं, क्योंकि उनके कैंसर से प्रभावित होने की संभावना होती है। डॉक्टर बायोप्सी फ़ोरसेप्स या एक इलेक्ट्रिफ़ाइड वायर लूप (स्नेयर) का इस्तेमाल करके कोलोनोस्कोपी प्रोसीजर के दौरान पोलिप्स को निकाल देते हैं। यदि कोलोनोस्कोपी के दौरान पोलिप को निकाला नहीं जा सकता है, तो पेट की सर्जरी करनी पड़ सकती है।
यदि पोलिप कैंसरयुक्त पाया जाता है, तो अतिरिक्त इलाज की आवश्यकता इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर के फैलने की संभावना है या नहीं। कैंसर फैलने का जोखिम पोलिप की माइक्रोस्कोपिक जांच के द्वारा तय किया जाता है। यदि जोखिम कम है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि जोखिम अधिक है, तो बड़ी आँत के प्रभावित हिस्से को सर्जरी से निकाल दिया जाता है और आँत के कटे हुए सिरों को फिर से जोड़ दिया जाता है (कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज भी देखें)।
जब किसी व्यक्ति का पोलिप निकाला जाता है, तो डॉक्टर पूरी बड़ी आँत और मलाशय की जांच करने के लिए कोलोनोस्कोपी करते हैं। अलग-अलग अंतराल पर फ़ॉलो-अप कोलोनोस्कोपी की जाती है, जो पोलिप्स की संख्या, आकार और प्रकार सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। यदि कोलोनोस्कोपी नहीं की जा सकती है, तो बड़ी आँत को देखने के लिए बेरियम एनिमा एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफ़ी (CT) कोलोनोग्राफ़ी की जा सकती है।
कोलोरेक्टल पोलिप्स की रोकथाम
पोलिप्स या कोलोन कैंसर से पीड़ित लोगों में नए पोलिप्स को बनने से रोकने के लिए, डॉक्टर एस्पिरिन और कॉक्सिब (COX-2 इन्हिबिटर) दे सकते हैं।
