मायोक्लोनस

इनके द्वाराHector A. Gonzalez-Usigli, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente
समीक्षा की गई/बदलाव किया गया फ़र. २०२२

मायोक्लोनस का आशय मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह में तेजी से, बिजली के जैसे झटकों (संकुचनों) से होता है।

  • मायोक्लोनस सामान्य रूप से हो सकता है (उदाहरण के लिए व्यक्ति के सोए होने पर टांग में झटके लगना), लेकिन यह किसी बीमारी की वजह से भी हो सकता है, जैसे लिवर की विफलता, सिर की चोट, निम्न शुगर लेवल या पार्किंसन रोग या कुछ खास दवाओं के इस्तेमाल से ऐसा हो सकता है।

  • मांसपेशियों में शीघ्रतापूर्वक या धीमी गति से झटके पड़ सकते हैं, और झटके पड़ना तालमय हो सकता है या नहीं हो सकता।

  • डॉक्टर मायोक्लोनस का निदान लक्षणों के आधार पर करते हैं, और वे कारण की पहचान करने के लिए खून की जांच, इलेक्ट्रोमायोग्राफ़ी, और/या मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग करते हैं।

  • अगर संभव हो तो मायोक्लोनस की वजह को ठीक किया जाता है, लेकिन अगर वजह को ठीक नहीं किया जा सकता हो, तो कुछ सीज़र्स के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ या क्लोनाज़ेपाम (एक हल्का सिडेटिव) लक्षणों को कम कर सकता है।

(गतिविधि से जुड़ी समस्याओं का विवरण भी देखें।)

मायोक्लोनस में केवल एक हाथ शामिल हो सकता है या ऊपरी बाजू या टाँग में मांसपेशियों का एक समूह शामिल हो सकता है या चेहरे की मांसपेशियों का एक समूह शामिल हो सकता है। या इसमें एक ही बारी में अनेक मांसपेशियाँ शामिल हो सकती हैं।

मायोक्लोनस को अनेक अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • कारण के हिसाब से: क्या यह सामान्य रूप से होता है या किसी बीमारी या दवा के कारण होता है या इसका कोई पहचान जा सकने वाला कारण नहीं है

  • गंभीरता के हिसाब से: मस्तिष्क में कितनी खराबी आई है या लक्षण कितने गंभीर हैं

  • प्रभावित जगह के हिसाब से: मस्तिष्क में कहां खराबी आई है

  • ट्रिगर्स के हिसाब से: क्या इसकी शुरुआत उत्प्रेरक (जैसे चमकदार प्रकाश या अचानक शोर) से होती है या अपने-आप होता है (तत्काल)

मायोक्लोनस के प्रकार का वर्गीकरण करने से डॉक्टर को कारण की पहचान करने और उचित उपचार चुनने में मदद मिल सकती है।

मायोक्लोनस के कारण

मायोक्लोनस सामान्य रूप से हो सकता है, अक्सर जब व्यक्ति सोया होता है। उदाहरण के लिए, जैसे ही लोग सोने लगते हैं, तो उनको अचानक झटका लग सकता है और वे जाग सकते हैं (अचंभित होकर), या शरीर के किसी हिस्से में मांसपेशी में ऐंठन हो सकती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, मायोक्लोनस किसी बीमारी की वजह से हो सकते हैं, जैसे:

मायोक्लोनस तब भी हो सकता है, जब किसी व्यक्ति द्वारा कुछ खास दवाओं की उच्च खुराकों को लिया जाता है, जैसे:

  • एंटीहिस्टामाइंस

  • कुछ एंटीडिप्रेसेंट (जैसे एमीट्रिप्टाइलिन)

  • कुछ एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन और सैफ़ेलोस्पोरिन)

  • बिस्मथ

  • लीवोडोपा (पार्किंसन रोग के लिए इस्तेमाल की जाती है)

  • ओपिओइड दर्द निवारक

मायोक्लोनस के लक्षण

मायोक्लोनस हलका या गंभीर हो सकता है। मांसपेशियों में तुरंत या धीमी गति से झटके पड़ सकते हैं, और झटके पड़ना तालमय हो सकता है या नहीं हो सकता। मायोक्लोनस कभी-कभी या बार-बार हो सकता है। यह तुरंत हो सकता है या किसी उत्प्रेरक के कारण हो सकता है, जैसे अचानक शोर होना, लाइट या गतिविधि होना। उदाहरण के तौर पर, किसी चीज़ तक पहुँचना या कदम उठाने से झटके पैदा हो सकते हैं जो गतिविधि को बाधित कर देते हैं।

ऐसा मायोक्लोनस जो उस समय होता है जब लोग अचानक भौंचक्के रह जाते हैं (हतप्रभ मायोक्लोनस), संभवत: क्रुत्ज़फेल्ट-जैकब रोग का प्रारम्भिक लक्षण हो सकता है (एक बहुत ही कम होने वाला रोग, जिसके कारण मस्तिष्क में खराबी आती है)।

यदि मायोक्लोनस मेटाबोलिक बीमारी के कारण है, तो चेहरा, ऊपरी बाजू, तथा जंघा आमतौर पर प्रभावित होते हैं। यदि यह बना रहता है, तो यह पूरे शरीर में मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, कभी-कभी इसके कारण सीज़र्स पड़ जाते हैं।

क्या आप जानते हैं...

  • कुछ प्रकार के मायोक्लोनस—जैसे जब कोई व्यक्ति सोता है, तो उसकी मांसपेशियों में तुरंत ऐंठन का होना—आम बात है।

मायोक्लोनस का निदान

  • एक डॉक्टर का मूल्यांकन

  • खून की जांच या कारण की पहचान करने के लिए कभी-कभी अन्य परीक्षण

मायोक्लोनस का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

कारण की पहचान करने के लिए आमतौर पर जांच की जाती है:

  • किडनी और लिवर गतिविधि की जांच करने और खून में शुगर, कैल्शियम, मैग्नीशियम या सोडियम के स्तरों की जांच करने के लिए खून की जांच की जाती है। इन तत्वों के असामान्य स्तर यह दर्शा सकते हैं कि कारण मेटाबोलिक बीमारी है।

  • मैग्नेटिक रीसोनेंस इमेजिंग मस्तिष्क में असामान्यताओं जैसे अल्जाइमर रोग या क्रुत्ज़फेल्ट-जैकब रोग के कारण की जाने वाली असामान्यताओं की जांच करने के लिए की जा सकती है।

  • इलेक्ट्रोएन्सेफ़ेलोग्राफ़ी की जा सकती है, ताकि सीज़र की बीमारी से पीड़ित लोगों में मायोक्लोनस की जांच की जा सके।

मायोक्लोनस का उपचार

  • यदि संभव हो, तो कारण को ठीक करना

  • लक्षणों को कम करने के लिए दवाएँ

यदि संभव होता है, तो मायोक्लोनस के कारण को ठीक किया जाता है। उदाहरण के लिए, वे दवाएँ जिनके कारण मायोक्लोनस हो सकता है, उन्हें बंद कर दिया जाता है। उच्च या निम्न शुगर के लेवल को ठीक किया जाता है, तथा किडनी की विफलता का उपचार हीमोडाइलिसिस के साथ किया जाता है।

अगर वजह को ठीक नहीं किया जा सकता हो, तो कुछ सीज़र्स के इलाज में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ (जैसे कि वैलप्रोएट और लेवेटिरासेटम) या क्लोनाज़ेपाम (एक हल्का सिडेटिव) लक्षणों को कम कर सकता है।