Elle sert à évaluer et à traiter les problèmes pulmonaires lorsque les techniques non invasives ne permettent pas le diagnostic ou ont peu de chance d'être définitives.
Indications de la thoracotomie
Les principales indications en faveur d'une thoracotomie sont
Lobectomie
Pneumonectomie
La lobectomie et la pneumonectomie sont réalisées le plus souvent pour traiter le cancer du poumon.
La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée Thoracoscopie et chirurgie thoracique vidéo-assistée La thoracoscopie est une procédure dans laquelle un endoscope est introduit pour visualiser l'espace pleural. La thoracoscopie peut être utilisée pour la visualisation (pleuroscopie) ou pour... en apprendre davantage a largement remplacé la thoracotomie pour les biopsies pleurales et pulmonaires à ciel ouvert.
Contre-indications de la thoracotomie
Les contre-indications à la thoracotomie sont les contre-indications générales à la chirurgie et elles comprennent
Les troubles de coagulation et d'anticoagulation qui ne peuvent être corrigés
Ischémie cardiaque aiguë
Instabilité ou insuffisance des systèmes organiques majeurs
Procédure de thoracotomie
Trois protocoles principaux sont utilisés:
La thoracotomie limitée antérieure ou latérale: est réalisée par une incision intercostale de 6 à 8 cm afin d'aborder les structures antérieures.
La thoracotomie postérolatérale: la thoracotomie postérolatérale permet l'accès à la plèvre, au hile, au médiastin et au poumon dans sa globalité.
Incision sternale (sternotomie médiane): lorsque l'accès aux deux poumons est préférable, comme dans l'intervention chirurgicale de réduction du volume pulmonaire, on peut recourir à une sternotomie médiane.
Après une thoracotomie limitée, les patients demandent un drainage thoracique Comment effectuer une thoracostomie chirurgicale Le drainage pleural par tube de thoracostomie consiste à insérer un drain dans l'espace pleural pour drainer l'air ou le liquide qui se trouvent dans le thorax. Pneumothorax récidivant, persistant... en apprendre davantage 
pendant 1 à 2 jours et peuvent, dans de nombreux cas, quitter l'hôpital après 3 à 4 jours.
Complications de la thoracotomie
Les complications sont plus importantes que celles des autres méthodes de biopsie, du fait des risques liés à l'anesthésie générale, au traumatisme chirurgical et à une durée d'hospitalisation plus longue associée à des problèmes post-opératoires importants. Les plus grands risques sont
Hémorragie
Infection
Pneumothorax
Fistule bronchopleurale
Réactions aux anesthésiques
La mortalité par thoracotomie exploratrice est comprise entre 0,5 et 1,8%.
