Troubles psychiatriques liés à une substance

Les troubles psychiatriques induits par une substance, définis dans le DSM-5-TR comme des "troubles mentaux induits par des substances/médicaments", sont des anomalies psychiatriques produites par l'utilisation ou le sevrage de substances qui ressemblent à des troubles psychiatriques indépendants (p. ex., dépression, psychose, anxiété, ou troubles neurocognitifs) (1–3).

Pour qu'un trouble psychiatrique soit considéré comme induit par une substance, la substance en question doit être connue pour sa capacité à provoquer le trouble. Les substances peuvent appartenir aux 10 classes de drogues qui causent typiquement des troubles liés aux substances (voir tableau Dix classes de médicaments fréquemment associées aux troubles liés à l'utilisation de substances) ou à de nombreuses autres classes de drogues (p. ex., les anticholinergiques et les glucocorticoïdes peuvent causer des syndromes psychotiques temporaires). En général, le trouble psychiatrique doit répondre aux critères suivants (4):

• Apparaître dans un délai de 1 mois suivant l'intoxication à la substance ou le sevrage de cette dernière

• Provoquer une détresse ou un dysfonctionnement significatifs

• Avoir été absent avant l'utilisation de la substance

• Ne se produire que lors de l'épisode de confusion aiguë provoqué par la substance

• Ne pas persister pendant une longue période de temps*

*Certains troubles neurocognitifs provoqués par l'alcool, les inhalants ou les sédatifs-hypnotiques et les troubles de la perception provoqués par les hallucinogènes peuvent être durables.

Les troubles psychiatriques induits par les substances spécifiquement diagnosticables comprennent ce qui suit (4):

• Trouble psychotique induit par une substance ou un traitement

• Troubles bipolaires et apparentés induits par une substance/traitement

• Trouble dépressif induit par une substance/traitement

• Troubles anxieux induits par une substance/un médicament

• Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés induits par une substance/traitement

• Troubles du sommeil induit par une substance/un traitement

• Dysfonction sexuelle induite par une substance ou un médicament (voir Fonction et dysfonctionnement sexuels féminins et Fonction et dysfonctionnement sexuels masculins)

• Trouble neurocognitif majeur ou léger induit par une substance/traitement